肾病综合征患者停用激素的时间与病理类型相关,根据不同的病理类型及对激素的反应,维持时间6-12个月或者18个月。糖皮质激素是治疗肾病综合征的常用药物,在使用激素时必须遵循三个原则,即初始剂量要足、减量速度要缓慢、维持时间要长。
1、微小病变型肾病:使用激素的时间大约6-9个月,对难治的微小肾病变型肾病要联合治疗;
2、局灶节段肾小球肾炎:通常伴有局限性的节段性硬化或者透明变性,但是由于并没有明显的细胞增生,可在6个月内逐渐减量、停药;
3、膜性肾病:此病的治疗比较复杂,一期和二期膜性肾病激素治果好,起效后用药1年半以上。三期和四期对激素反应差,在足量及8-12周治疗后仍然不缓解,建议快速撤减激素。
此外,如果患的是系膜增生性肾炎,需要根据增生程度使用激素,一般在使用大约1年后停药。无论是哪种肾病综合征,患者都需要严格按照医嘱服用药物,做好定期复查,防止疾病反弹。