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肾活检穿刺手术适应症和禁忌症有哪些

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肾活检穿刺手术适应症和禁忌症有哪些?肾穿刺活检术是一项微创病理诊断技术,在B超引导下经皮肾脏穿刺技术,具有安全、损伤小的特点。该项技术适应症广泛、禁忌症少、副作用少。

适应症:

1.急性肾小球肾炎:治疗2-3个月仍未见缓解,即应做肾穿刺病理检查。

2.急进型肾小球肾炎:病理检查对本病确诊及治疗方案制定都十分重要,拟诊本病就立即做肾活检,越早越好,

3.原发性肾病综合症:可由至少5种不同病理类型的肾小球疾病引起,它们的治疗方案及疗效也十分不同,进行肾穿刺检查十分必要。

4.慢性肾小球肾炎:肾穿刺活检能确定肾炎病理类型,并了解疾病严重程度。

5.隐匿型肾小球肾炎:呈无症状性蛋白尿和/或血尿表现者,鉴别困难时需做肾穿刺病理检查。

6.继发性小球疾病:如狼疮肾炎、紫癜性肾炎等,肾脏病理质料对明确疾病诊断及分型、评估病情很有价值,应进行肾穿刺。

7.遗传性肾小球肾炎:Alport综合征及家族性血尿,肾穿刺病理检查对诊断意义重大。

8.高血压肾病、糖尿病肾病:临床诊断欠清时仍应行肾穿刺病理检查。

9.肾小管间质性肾炎:急、慢性肾小管间质肾炎,确诊主要依靠肾穿刺病理。

10.急性肾功能衰竭:病因不明确的急性肾功能衰竭。

禁忌症:

1.明显出血倾项。

2.严重高血压,不能稳定控制在160/100mmHg以下者。

3.慢性肾衰竭肾脏已萎缩。

4.孤立肾、马蹄肾、肾肿瘤不宜穿刺。

5.活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水(脓)肾周围脓肿不宜穿刺。

6.妊娠晚期、高度肥胖、高度腹水为肾穿刺相对禁忌症。

并发症:

1.血尿,肾穿刺后肉眼血尿发生率3%-5%,1-3天内转清。

2.肾周血肿,发生率1%-2%多数为小血肿。

3.动静脉瘘,见于极个别慢性肾衰竭及高血压患者。

通过以上医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,医生提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的恢复健康。

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擅长:运用中医药阴阳理论、肾络病证理论、三焦理论等诊治各 种肾脏病。尤其在中西医结合治疗肾病综合征、难治性肾病综合 征、急(慢)性肾小球肾炎、急(慢)性肾小管间质性肾炎、过 敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病、足细胞病、急(慢)性 肾功能衰竭等疾病方面有独到之处。

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