14岁男孩出现紫癜性肾炎并感到特别疲惫，可能与肾脏功能受损及免疫系统异常密切相关，需要尽早寻求专业医生的帮助。

紫癜性肾炎通常是由一种称为过敏性紫癜的免疫疾病引发，这种疾病主要影响小血管，导致血液异常流出血管壁并形成皮肤紫斑。当肾脏的小血管受累时，就可能发展为紫癜性肾炎。这样的情况可能会引发尿蛋白、尿潜血，甚至水肿、血压升高等症状。而疲惫感恰恰是肾功能受损带来的典型表现之一，因为当肾脏无法有效代谢废物时，体内毒素会积累，进而影响整体能量水平。

男孩的疲惫感除了与上述肾功能变化有关，还可能与体内炎症状态、贫血、营养不良或药物等因素相关。例如，紫癜性肾炎患者可能因炎症反应导致红细胞生成减少，从而出现贫血，而贫血又会让人更容易感到疲倦。如果孩子平时饮食结构单一或限制性饮食，也容易缺乏足够的能量来源和微量元素，如铁和维生素B族，进一步加重乏力。加之治疗过程中某些药物（如激素类药）可能引起乏力、进食减少等，这都会让疲惫感更加明显。

家长需要格外重视孩子的休息状态，并及时记录引发疲惫的具体场景，如体力活动后是否更容易疲劳，是否伴随头晕、气短等症状。同时，应帮助孩子注重均衡饮食，确保摄入足够的优质蛋白（如鱼、鸡蛋）、蔬果，以及补充含铁和维生素的食品。当发现持续的疲倦感影响到日常学习和生活时，需要立即向医生反馈，并根据具体的临床评估适当调整用药或治疗方案。养成早睡早起的习惯，并帮助孩子减少不必要的精神压力，这对疾病管理也十分有益。