黄疸严重竟致孩子脑瘫 痉挛脑瘫小孩典型案例

杭州天目山医院儿科

黄疸严重竟致孩子脑瘫

黄疸是大部分孩子出生后一个让人担心的常见病症。据记者理解,约50%-60%的足月儿和80%的早产儿可出现生感性黄疸,即血清中胆红素升高以至皮肤、黏膜和巩膜发黄。那么,黄疸对孩子的危害有哪些?

1、小儿黄疸的病因有很多。比如小儿溶血病、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等既可造成高胆红素血症和胆红素脑病,又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血脑病些疾病及病理改变均可导致胎儿和小儿脑损伤,继而导致脑瘫。

2、胆红素脑病是由小儿高胆红素血症及多种小儿疾病。如早产、感染、缺氧、酸中毒等综合造成小儿胆红素脑病可造成严重脑损伤,是导致儿小脑瘫痪的重要原因;早产、感染、缺氧等同样可造成或合并脑畸形、脑发育障碍和脑损伤也可能导致小儿脑瘫。

3、小儿高胆红素血症的各种治疗措施的使用是否及时,是否正确,均有可能使黄疸的控制不平衡,甚至使黄疸加重,导致胆红素脑病的出现和加重,因此小儿高胆红素血症的不恰当治疗也是引起小儿脑瘫的原因。

清楚黄疸的危害,发现的时候及时的进行治疗。那么,孩子患上黄疸该怎么办?

1、光照

是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2、换血

换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。

3、药物治疗

供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。

黄疸护理:

1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。

2、观察大便颜色。如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。

3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。

4、给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。

5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力,并保护好肝脏。

6、如果黄疽出现过早或消失过迟,或黄疸程度过重,或逐渐减轻后又再加重,婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时,则属病理性黄疸,应及时去医院诊治。

痉挛脑瘫小孩典型案例

脑瘫是一种比较常见的疾病,很多小孩子患有脑瘫。这些孩子多表现为身体姿势异常或者肢体运动功能障碍,有的孩子走路交叉腿(也就是剪刀步),有的孩子脚跟不能着地,有的孩子表现为拇指内扣,肘关节屈曲等等。这类是为常见和为典型的脑瘫类型,称为痉挛型脑瘫。有很多家长想要了解痉挛脑瘫小孩案例。其实脑瘫的小孩是无法完全的,脑部的损伤一般是不可逆的。而脑瘫的治疗本身也不在于治疗和恢复已经发生的脑损伤和损害,而是针对患儿所表现外在症状(像肢体运动障碍、语言障碍、流涎、斜视等)进行治疗,使症状改善和缓解,力求功能的正常化。当然,痉挛脑瘫小孩症状恢复的案例还是不少的,大部分都能通过正确的方法治好。而现实中很多患儿之所以治不好,主要是没有找对方法。他们大多是在地方医院单纯地通过康复训练治疗,过程中或许能看到效果,但是一旦停止,则很容易反弹。其实这种情况下,应该积极地寻求手术治疗。痉挛脑瘫主要是由于脑损伤导致神经信号抑制减弱,四肢的肌张力增高,导致的肌肉痉挛,而产生各种肢体异常症状。所以通过周围神经缩窄术就可以治好,周围神经缩窄术,在肌电监测下,地祛除某些神经组织,减弱神经信号,就可以降低肌张力,很好地缓解肌肉痉挛状态,效果确切而显著。

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