碘剂用于甲亢的术前准备,主要在于减少甲状腺血流量,缩小甲状腺体积,降低手术风险。术前使用碘剂能够抑制甲状腺激素的释放,减少术中出血,便于手术操作。
1.碘剂的作用机制。碘剂通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性,减少甲状腺激素的合成和释放,同时使甲状腺组织变硬、血管收缩,减少血流量,从而缩小甲状腺体积。这一过程通常需要7-14天,期间患者的甲亢症状会有所缓解。
2.术前碘剂的使用方法。常用的碘剂为卢戈氏液(复方碘溶液),每日3次,每次5-10滴,溶于水中口服。使用时间一般为术前7-10天,具体剂量和时长需根据患者病情和医生建议调整。使用期间需监测甲状腺功能,避免过度抑制导致甲状腺功能减退。
3.碘剂使用的注意事项。碘剂不适用于所有甲亢患者,尤其是有碘过敏史或甲状腺癌风险的患者。长期使用可能导致碘诱发性甲亢或甲状腺功能减退,因此需严格遵医嘱使用。术前还需结合抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,进一步控制甲状腺激素水平。
4.术前准备的其他措施。除碘剂外,术前还需进行全面的甲状腺功能评估,包括血清TSH、游离T3和T4检测。必要时进行甲状腺超声或放射性核素扫描,明确甲状腺大小和结节性质。术前还需控制心率,使用β受体阻滞剂如普萘洛尔,缓解甲亢引起的心动过速和心悸。
碘剂在甲亢术前准备中起到关键作用,通过减少甲状腺血流量和缩小甲状腺体积,降低手术难度和风险。术前需结合药物治疗和功能评估,确保患者达到佳手术状态,提高手术成功率和术后恢复效果。
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甲状腺科