杭州甲亢医院专业诊治：甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿大、甲亢突眼、桥本氏病、甲状腺囊肿、乳腺囊肿、乳腺结节等甲乳疾病。

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1.什么是甲状腺滤泡状癌？

甲状腺滤泡状癌是甲状腺癌第二常见的病理学类型，其占所有甲状腺癌的10％~15％。

病理特征是存在肿瘤外的血管浸润和包膜浸润。包膜浸润会出现类似甲状腺乳头状癌的局部侵犯或淋巴结转移，血管浸润常可通过血行转移发生远处转移，常见于骨与肺部。其预后明显差于乳头状癌。

甲状腺滤泡癌

通过超声检查和甲状腺穿刺活检很难确诊，也缺乏辅助的特征性肿瘤标志物，所以早期发现甲状腺滤泡状癌有一定难度，经常是以意外或滞后的方式出现。

下面就甲状腺滤泡状癌的一些常见问题进行和。

2.甲状腺滤泡状癌有哪些症状？

甲状腺滤泡状癌多表现为无症状甲状腺结节，经由体格检查或超声检查被发现。

随着病情的进展，肿瘤的增大，会出现肉眼可见的颈部肿物，肿瘤对周边脏器造成压迫甚至会造成呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等临床症状。

还有一些情况下，肿瘤较小或局部病灶没有进展，但是肿瘤出现远处转移，可能会出现受累脏器相应的表现，如肿瘤转移到肺部，可能出现呼吸方面的症状;转移到骨骼可能会出现骨痛、病理性骨折;转移到脑可能会出现头晕头痛及其他中枢神经系统症状，总之甲状腺滤泡状癌若以转移灶的临床表现就诊，症状可能多种多样。

所以一旦发现不明原因的转移癌，尤其是骨转移或肺转移，要留意甲状腺癌的可能。

3.甲状腺滤泡状癌的超声表现有特征性吗？超声吗？

多数甲状腺乳头状癌有典型的超声特征，综合下列声像特征：实性、低回声、边界不规则、微钙化、高大于宽或称为纵横比大于1、异常淋巴结，其准确率非常高。

甲状腺滤泡状癌缺乏像乳头状癌那样的典型超声特征，其超声表现与一些疾病不易区分或难以鉴别，因此仅仅凭借超声检查常很难甲状腺滤泡状癌。

一般而言，甲状腺滤泡状癌的超声声像图特点为：结节单发常见、结节多呈低回声、边界不清晰、形态不规则、血流信号丰富。在此基础上结合结节的生长速度，包膜特征，将有助于超声对其进行鉴别，为临床医师提供更多依据。