甲状腺癌的术前主要依赖针吸细胞学检查，但有部分通过细胞学检查确诊存在困难，甲状腺癌相关基因的检测，能否为甲状腺癌的早期与合理治疗提供帮助呢？
甲状腺癌基因检测对于甲状腺癌的以及预后具有重大的意义，同时为后续治疗提供指导意义。
基因检测的临床意义
更为重要的是，还可以作为术前细针穿刺活体组织检查不明结节的辅助手段，来提高的准确性。
通过基因检测，可以了解甲状腺癌身上与癌症类型、复发风险、恶性程度、预后不良、治果等状况相关的基因信息。
穿刺活检是明确肿瘤良恶性的金标准
从而告知临床医生该的个体化基因状况，为医生确诊疾病、制定后续治疗方案提供有价值的参考。
甲状腺结节/甲状腺癌
需要做基因检测么？
随着检测手段的提升，全国范围内甲状腺结节/癌的人群也在不断增长。
但是，甲状腺癌发病率升高的主要因素是分化型甲状腺癌的发病率升高，尤其是DTC中乳头状癌的发病率升高！
超声检查是目前甲状腺结节良恶性的主要手段
超声检查是目前甲状腺病变的主要影像学手段，大部分结节可以通过超声检查明确良恶性。
仅少部分良性病变很难仅通过超声检查与甲状腺癌区分，此时，要明确结节的性质应进行超声引导下细针穿刺细胞学检查。
值得注意的是，行细针穿刺时增加样本细胞量十分必要，不仅可以提高细胞病理学率，同时确保Fan不清时足以提取基因进行分子标记物检测，必要时可选择行粗针穿刺联合分子进一步提高率。
穿刺活检是较较有价值的方法
FNA是影像学甲状腺结节性质的有效补充，也是国际的术前甲状腺结节良恶性敏感度和特异度较高的方法。
只有经FNA检测仍不能确定良恶性的甲状腺结节，才可对穿刺标本进行某些甲状腺癌的分子标记物检测，这时候就可以排除很多不需要做基因检测的人群。
基因检测在甲癌治疗中以下人群：
影像学发现甲状腺结节，穿刺活检无法根据细胞形态确定结节良恶性的;
已确诊为甲状腺癌，需要进行后续治疗的;
确诊为甲状腺髓样癌，基因检测可以亲属的髓样癌遗传风险。
RET基因突变检测就是早期的金标准，可以早期发现无症状的突变基因携带者。
当然是否需要预防性切除，还应结合相关生化指标，比如降钙素水平。毕竟甲状腺切除后，甲状腺的功能就没有了，会引起甲状腺功能低下等问题。
