看甲状腺专业的医院：1、杭州中西医结合医院，2、杭州中西医结合甲状腺科，3、杭州拱墅区中西医。甲状腺结节是一种临床常见病。流行病学研究显示，碘充足地区，有5％女性和1％男性存在可触及的甲状腺结节。在高发的老年和女性人群中，经高分辨率超声检查，19％～67％的随机选择人群有甲状腺结节。甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率为5％～10％，比率的大小主要取决于年龄、性别、放射线接触史、家庭史及其他相关因素。
性别：研究表明，男性的甲状腺体积大于女性，而女性甲状腺肿和甲状腺结节的患病率显著高于男性，也就是说，当暴露于碘缺乏等危险因素时女性更易于发生甲状腺肿和甲状腺结节。研究显示，在70～74岁的人群中女性和男性甲状腺结节的患病率分别为52％和29％。中国医科大学碘致甲状腺疾病研究组对不同碘摄入量地区甲状腺结节的患病率调查结果显示，在碘缺乏、碘超足量和碘过量3个地区女性的甲状腺单发结节和多发结节的患病率均高于男性。且有研究显示男性是甲状腺结节为恶性的独立危险因素。
年龄：大量研究表明，甲状腺结节的患病率随年龄增长而不断增高，其中单发结节的患病率在不同年龄组间无显著差异，而多发结节的患病率随年龄增长不断增高。德国的一项研究显示，在基础碘缺乏而现在为边缘性碘充足的地区，20～79岁的人群中超声检出的甲状腺结节的患病率为20％，患病率随着年龄的增加而增高。年龄<55岁的甲状腺结节更易发生甲状腺癌。甲状腺结节在儿童中的患病率虽然很低，约为1％～1.5％。但是需要注意的是其发展为恶性的危险性是成人的4倍。在儿童中占继发性恶性肿瘤的前列。
遗传因素：甲状腺结节和各类甲状腺癌的发生可能与某些癌基因、抑癌基因的突变、激活、抑制、缺失等有关。目前，已知多种候选基因参与了甲状腺结节尤其是甲状腺肿瘤的发病，如促甲状腺激素受体、gsp、ras、ret、营养神经的酪氨酸激酶受体、met等。
碘摄人量：碘摄入量对甲状腺结节的患病率存在非常明显的影响。匈牙利Szaboics等，尿碘中位数分别为72μg／L、100μg／L和513μg／L的3个老年人群超声下甲状腺结节的患病率分别为20.2％、16.2％和3.3％，均随碘摄入量的增加而降低。中国医科大学研究组对尿碘中位数分别为103.1μg／L、374.8μg／L和614.6μg／L的3个不同碘摄人量地区人群的研究发现，随碘摄入量增加，3个地区的甲状腺结节患病率无明显差异，但构成比有所不同，轻度碘缺乏区和适碘区多数为单发结节，而高碘区多数为多发结节。在前瞻性的研究中发现，3个地区非毒性甲状腺结节的累积发病率分别为4．4％、7．0％和6．5％，碘超足量地区显著高于缺碘地区。
另外，碘摄入量与甲状腺癌的发生关系密切。近年来的研究结果显示，随着普遍食盐碘化的普及，甲状腺癌的发病率逐渐增高。一项研究显示，美国甲状腺癌的发病率1973年为3.6／100000，2002年已增长为8.7／100000。碘摄入量与甲状腺结节生长和癌变之间的关系还不甚清楚。
近来。有研究对轻度碘缺乏地区硒摄入量与甲状腺体积和甲状腺结节之间的关系进行了。发现血清硒水平与甲状腺体积呈明显负相关，硒水平的下降增加甲状腺肿大的危险性。另外，硒水平的下降有增加多发性甲状腺结节形成的危险。
放射性接触史：电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素。接受过放射暴露的人群在随后的40年间也可能是持续终生都存在发生分化型甲状腺癌的危险。医学放射治疗是儿科群体对放射产生的极为敏感。过去。引起甲状腺接受放射暴露z多的是应用外源性的照射治疗良性疾病。而目前，性的医疗照射是CT的使用是主要的原因。流行病学研究显示，CT的使用使癌症的患病率发生小幅度的但是明显的增加。乳头状甲状腺癌的发生也有所增加。幸运的是。我们可以通过减少使用性医疗照射的剂量从而减少癌症的发生。
其他：自身免疫在甲状腺结节的发生中也有一定的作用。一项前瞻性的研究结果显示，245例毒性弥漫性甲状腺肿病者中35％存在甲状腺结节，至少3.3％为恶性；其中大部分是微小癌，只有1例的甲状腺结节可触及。换言之，9.2％的甲状腺结节为恶性，而未患有毒性弥漫性甲状腺肿病的人群中，甲状腺结节的恶性率只有5％。在回顾性的研究中，Azizi等发现，TgAb是甲状腺结节发生甲状腺癌的独立危险因素。
另外，吸烟对于甲状腺结节的发生也存在一定的影响。有研究显示，吸烟可以使甲状腺结节的患病率增高。实验研究已证明硫氰酸盐可能是烟草中对甲状腺影响z大的成分。硫氰酸盐是氰化物的降解产物。可以竞争性地抑制碘的吸收和有机化，使机体内碘的浓度下降导致甲状腺结节的患病率升高。还有文献吸烟可能会刺激甲状腺激素转化；抑制外周脱碘酶活性；直接刺激垂体等，使促甲状腺激素水平升高，从而导致甲状腺结节的发生。
饮酒可以使甲状腺结节的患病率下降。Knudsen等研究发现，中等量及大量饮酒者的甲状腺肿和甲状腺单发结节的患病率较少量饮酒者明显下降，甲状腺多发结节的患病率也呈现出下降趋势。该研究还发现，饮酒者的促甲状腺激素水平较不饮酒者升高。目前有关饮酒对甲状腺肿和甲状腺结节影响的机理还未阐明，人们推测可能包括以下几个方面：①乙醇抑制甲状腺激素的代谢；②乙醇可以使甲状腺细胞对促甲状腺激素的敏感性提高；③另外，乙醇还可能抑制甲状腺细胞增殖，对甲状腺产生直接毒性作用等。
体重似乎也与甲状腺肿和甲状腺结节的发生有关。Karger等研究发现，体重指数与多发性甲状腺结节的发生呈正相关。
