富血小板血浆（plateletrichplasma,PRP）是自体全血经过梯度离心、分离得到的血小板浓缩物，血小板含量丰富。当血小板激活时，能释放多种生长因子，它们在促进骨细胞和成骨细胞的增殖、生长、分化和组织的形成过程中起着重要的作用。自1998年Marx等首次用PRP复合移植骨修复下颌骨缺损以来，PRP已逐渐应用于口腔、整形、骨科、耳鼻喉科、神经外科等领域的组织修复中。本文现就PRP的分离、制备和其在骨科领域的应用以及存在问题进行综述，并对其应用前景作一展望。1、PRP的分离和制备PRP是根据血液中各组成成分沉降系数不同，通过密度梯度离心法将PRP从全血中分离出来的PLT浓缩物，但目前尚无统一的制备方法。不同离心次数、离心力、离心时间以及PLT不同的激活方式所制备的PRP中，PLT数量、各种生长因子浓度、白细胞数量各不相同；且各种手术方式以及应用PRP的时间亦产生不同的生物效应，因此产生了对PRP生物效应的分歧。根据不同生理病理需要，制备不同生长因子含量的PRP是未来研究的方向。PRP的制备方法大体可分为手工制备和全自动制备两种。手工制备过程较繁琐，但所需设备简单，易于开展。全自动制备需要特殊设备，目前常用设备有SmartPReP系统、Trissee系统、Plateleconcentratecollection系统、Curasau系统等。手工操作分离法与全自动血小板分离机分离法在离心后，血小板数量无明显差异，虽然全自动血小板分离机操作简便，自动化程度高，制备得到的PRP血小板纯度和浓度均高，但此方法一般用于用血量较多（一般在150ml以上）或需建立静脉循环通道，目前主要用于血库血小板的采集以进行成分输血，因其成本较高，限制了其在临床的广泛应用。但无论是何种制作方法，其制备原理均相似，即根据血液中各组分的沉降系数进行分层制备。1次离心后血液可分为3层，底层是沉降系数大的红细胞，上层是上清液，交界处有一薄层，即富血小板层。一次离心后弃去上清液或红细胞层，然后改变离心力再次离心，可分离更多血小板。两次离心法仍是目前制备PRP的常用方法。刘彩霞等比较了动物模型中不同离心力和离心时间所制备的PRP对牵张成骨的影响，结果显示应用Landesberg法以两次离心（每次200×g、离心10min）法制作的PRP血小板计数明显高于全血，为全血的6.17倍；血小板回收率超过86％，促进新骨生成的作用较明显。离心力>250×g时会导致血小板破坏过多，而一次离心时间
