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酒糟鼻的病因较为复杂，涉及遗传、环境、感染、生活习惯等多方面因素，具体如下：
遗传因素：酒糟鼻具有明显的家族聚集性，若家族中有酒糟鼻病史，个体患病风险显著增加。这可能与遗传基因对皮肤结构、免疫功能及血管反应性的影响有关。
血管功能异常：部分患者血管舒缩神经反射性较强，情绪激动或紧张时，面部尤其是鼻部容易发红，持久的面部发红可能加重皮肤炎症，形成恶性循环。
面部刺激：日光、冷热刺激、热烫饮食等刺激因素可影响血管舒缩神经，使面部皮肤发生变化，诱发和加重酒糟鼻。
感染因素：毛囊蠕形螨过度繁殖，以及蔬菜芽孢杆菌、胃肠道幽门螺杆菌等引起的感染，可能为酒糟鼻的诱发因素。
内分泌紊乱：酒糟鼻常出现于闭经期女性，或常于月经期加重，有时可伴卵巢疾病，与内分泌功能紊乱相关。
消化道障碍：胃酸减少、消化不良、长期便秘等消化系统疾病均可能为致病因素。
不良生活习惯：长期熬夜、精神压力大、吸烟饮酒、食用辛辣刺激性食物等，可能导致内分泌失调，皮肤屏障功能受损，进而诱发或加重酒糟鼻。
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