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静脉曲张并非所有患者都需要手术治疗，是否手术取决于病情严重程度、症状表现及个体差异。
若静脉曲张症状轻微，如仅有腿部轻微酸胀、乏力，外观上静脉曲张不明显，且不影响日常生活和工作，通常可先采取保守治疗，如穿医用弹力袜、避免久站久坐、规律运动、保持正常体重等。药物治疗如服用地奥司明片、阿司匹林肠溶片等，也可增加静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流，缓解症状。
若静脉曲张症状严重，如出现明显的下肢疼痛、水肿、色素沉着、皮肤溃疡等，且非手术治疗手段无法有效缓解症状，或伴有并发症如血栓形成、静脉炎等，一般需要手术治疗。手术方式包括传统的大隐静脉高位结扎剥脱术、微创治疗（如射频消融、激光、微波等）。
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