不孕不育的检查需要男女双方同时进行，男性主要检查精液质量、官结构和激素水平，女性则需要评估卵巢功能、输卵管通畅性和子宫环境，必要时进行染色体、免疫或感染相关检测。检查项目包括男性精液分析、激素六项、超声，女性的基础体温监测、输卵管造影、宫腔镜检查等，双方还可能需要进行内分泌或遗传相关检测。
1.**男性检查核心项目**
精液分析是基础的检查，通过评估精子数量、活力和形态来判断生育能力。官的超声检查可以观察睾丸、附睾、前列腺等结构是否正常。激素水平检测如睾酮、促卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）等，可以了解内分泌功能是否存在异常。必要时还可进行染色体分析或免疫学检查，排除遗传或免疫因素导致的不育。
2.**女性检查核心项目**
女性的卵巢功能评估包括基础体温监测、激素六项（如雌激素、孕激素、FSH等）和B超检查，判断卵泡发育和排卵情况。输卵管造影或宫腔镜检查可以明确输卵管是否通畅、是否存在粘连或堵塞。子宫内膜活检或超声检查可评估子宫环境是否适合胚胎着床。此外，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫学检测，以及染色体分析，也可能被用于排查免疫或遗传因素。
3.**双方共同检查项目**
不孕不育可能涉及夫妻双方的因素，如感染、免疫或染色体异常。双方可以进行支原体、衣原体、淋病等感染性疾病的筛查，排除生殖道感染。免疫学检查如抗精子抗体检测，可以判断是否存在免疫排斥反应。染色体核型分析则可发现染色体结构或数目异常，评估遗传风险。必要时还可进行基因检测，筛查是否存在与生育相关的基因突变。
4.**检查后治疗方案**
根据检查结果，治疗方案可能包括药物治疗、手术干预或辅助生殖技术。对于男性精液异常，可采用抗氧化剂、激素调节或中药调理改善精子质量。女性输卵管堵塞或子宫内膜异位症可通过腹腔镜手术解决。激素水平异常者可通过药物调节内分泌功能。对于难治性不孕，体外受精（IVF）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）等辅助生殖技术可能是终选择。
不孕不育的诊治需要系统的检查和个性化的治疗方案，建议夫妻双方共同参与，根据医生的建议逐步排查病因，采取针对性治疗措施，同时保持积极心态和健康的生活方式，以提高怀孕成功率。
