男性不孕不育的检查项目包括精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查等。精液分析是评估精子数量、活力和形态的基本方法，激素检测可了解睾酮、促卵泡激素等水平，影像学检查如超声可观察睾丸、附睾等结构是否异常。
1.精液分析是男性不孕不育检查的首选项目，通过观察精液量、精子浓度、活力和形态等指标，判断精子质量是否正常。正常精液量通常为1.5-5毫升，精子浓度应达到每毫升1500万以上，活力需超过40%，形态正常精子比例应高于4%。若结果异常，可能提示少精症、弱精症或畸形精子症等问题。
2.激素检测通过血液检查评估生殖激素水平，包括睾酮、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）和催乳素（PRL）等。睾酮水平低下可能影响精子生成，FSH和LH异常可能提示睾丸功能不全或下丘脑-垂体功能障碍。催乳素过高可能与垂体瘤有关，需进一步检查。
3.生殖系统影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声和磁共振成像（MRI）等。阴囊超声可观察睾丸、附睾和精索静脉是否存在异常，如睾丸萎缩、精索静脉曲张等。经直肠超声用于评估前列腺和精囊结构，MRI则用于复杂病例的进一步诊断，如先天性畸形或肿瘤。
4.遗传学检查适用于疑似遗传性不孕的男性，如克氏综合征或Y染色体微缺失等。通过染色体核型分析和基因检测，可明确是否存在遗传异常。若发现异常，需结合遗传咨询评估生育风险和选择辅助生殖技术。
5.其他检查包括精浆生化分析、精子功能检测和免疫学检查等。精浆生化分析可评估附属性腺功能，精子功能检测如精子顶体反应和穿透试验，可评估精子受精能力。免疫学检查用于检测抗精子抗体，了解是否存在免疫性不孕。
男性不孕不育的检查需根据具体情况进行选择，结合多项检查结果综合分析，明确病因后制定个性化治疗方案，如药物治疗、手术干预或辅助生殖技术，以提高生育成功率。
