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对于因乙型肝炎引发的肝硬化患者，其是否需要持续进行药物治疗，需综合考量多重因素，如肝硬化的进展阶段、病毒活跃程度、肝脏功能状况及是否伴有其他并发症等。核心要点概述如下：
抗病毒治疗的实施依据
在代偿性肝硬化阶段，针对乙型肝炎的治疗，建议采用恩替卡韦（ETV）、替诺福韦（TDF）或替诺福韦艾拉酚胺（TAF）等药物进行长期抗病毒管理。若考虑使用长效干扰素（Peg-IFN-α），则需严密监控可能出现的1。
至于失代偿性肝硬化患者，推荐以ETV或TDF作为长期治疗方案，并明确禁用Peg-IFN-α。根据具体情况，TAF也可作为治疗选项之一。
治疗目的与监测机制
抗病毒治疗的核心目标在于有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症反应，控制纤维化进程，进而降低肝硬化并发症及肝癌发生的风险。
持续监测是治疗过程中的重要环节，即便病毒载量已降至检测限以下，代偿性肝硬化患者仍需坚持长期抗病毒治疗。通过定期检测病毒载量及评估肝功能，可确保治疗效果，并适时调整治疗方案以优化管理。
个体化治疗方案
鉴于患者间存在显著的个体差异，对治疗的反应性及所需疗程各异，治疗方案的制定需综合考虑患者的年龄、性别、基因型、肝脏功能状态以及是否伴有其他并发症等因素。这些因素直接影响治疗策略的选择与治疗周期的长短。
针对耐药性问题，长期应用特定抗病毒药物可能诱发病毒耐药性，导致药物疗效降低，进而需要调整或更换治疗方案。因此，实施定期的病毒载量监测与肝功能评估对于及时调整治疗计划至关重要。
辅助治疗措施
为减轻肝脏炎症损伤，可采用具有抗炎、抗氧化及保肝作用的药物，如甘草酸制剂、水飞蓟素制剂、多不饱和卵磷脂制剂及双环醇等。对于肝组织炎症显著或ALT水平明显升高的患者，可酌情选用上述药物，但应避免多种药物联合使用以免增加不良反应风险。
对于存在明显纤维化或肝硬化的患者，可考虑选用具有抗纤维化作用的中药方剂，如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀片等。这些药物在动物实验及临床研究中均展现出一定的抗纤维化疗效，但使用时应结合患者具体情况谨慎决策。
值得一提的是，生活方式的调整在肝硬化治疗过程中占据着不可或缺的地位，是整体治疗策略的重要组成部分。患者在整个治疗期间，应与医生保持紧密且有效的合作，严格遵循医嘱，坚持不懈地进行长期治疗。只有这样，才能1大程度地提高治疗效果，改善患者的生活质量，为患者的健康和生活带来积极的影响。
河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。
