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肝脏脂质代谢异常引发的脂肪性肝病已成为全球公共卫生问题，其病理特征表现为肝细胞脂肪沉积超过肝脏重量的5%。临床分类主要基于病因学分为酒精性和非酒精性两大类型，其中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与代谢综合征具有显著关联性，常伴发胰岛素抵抗、内脏型肥胖及脂代谢紊乱等病理状态。
基础治疗策略包括营养干预联合运动疗法，建议实施低升糖指数膳食模式并建立规律的有氧运动机制。戒断酒精摄入及烟草暴露是疾病管理的基础要求，对于早期肝脂肪变性患者，这种生活方式调整通常能有效逆转病理改变。
当出现以下临床指征时，建议启动专科医疗干预：
肝功能生化指标异常：血清转氨酶持续升高或胆红素代谢异常，提示肝细胞损伤进展，需进行肝脏影像学评估及代谢组学检测。
肝组织纤维化演变：通过瞬时弹性成像或病理活检证实纤维化分期≥F2，需实施抗纤维化治疗方案并建立长期随访机制。
代谢综合征相关并发症：合并2型糖尿病、动脉粥样硬化性心血管疾病或慢性肾病时，应组建多学科诊疗团队进行系统化代谢调控。
本病理状态的进展性特征要求临床医师严格把握治疗干预窗口期，对于复杂病例应及时转诊至肝病专科中心，通过个体化医疗方案阻止疾病向终末期肝病演变。
脂肪性肝病临床诊疗管理规范
重度临床表现指征：
病理性肝区疼痛综合征：持续进展性右上腹钝痛伴随消化功能障碍及全身性倦怠，若并发巩膜黄染等肝胆系统失代偿体征，提示肝脏病理改变已进入失代偿阶段，需及时进行医疗评估和干预。
多源性肝损伤协同作用：合并乙型或丙型肝炎病毒感染时，病毒复制与脂质代谢紊乱产生协同性肝损伤效应，显著加速肝实质纤维化进程。此类患者需实施病毒载量监测、肝组织弹性成像检测及多靶点联合治疗方案。
本诊疗规范强调早期识别进展性肝损伤、实施多维度联合干预及建立终身健康管理模式，旨在实现肝脏病理改变的精准控制及患者生存质量的持续改善。
河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。
