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乙型肝炎病毒（HBV）主要通过血液传播、性接触以及母婴途径传播。感染后，患者会表现出多样的临床和实验室特征。在众多检测指标中，乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)及乙型肝炎核心抗体(anti-HBc)是评估HBV感染状态的关键标志物。根据这些标志物的存在情况，可以将HBV感染分为“大三阳”和“小三阳”两种类型。

1.乙肝大三阳

定义：当个体血液中同时检出HBsAg、HBeAg和anti-HBc时，被称为“大三阳”。

临床意义：“大三阳”状态通常表明患者正处于HBV感染的高度活跃阶段，此时病毒复制能力强，具有较高的传染性。患者的肝脏可能经历显著的炎症活动，若未能得到及时有效的治疗，病情进展可能导致肝硬化甚至肝癌的发生。

2.乙肝小三阳

小三阳指的是患者血液中存在HBsAg、anti-HBe和anti-HBc，但无HBeAg的情况，这通常表示乙型肝炎处于低度活跃期或慢性感染期。

此状态下，虽然病毒仍在体内，但其复制速度较慢且传染性相对较弱。尽管如此，患者仍需定期检查和监测，因为病毒可能再次变得活跃。

接种乙型肝炎疫苗是有效的预防措施。对于已感染的患者，医生会根据其具体的病毒载量、肝功能和其他相关因素制定个体化的治疗方案，可能包括抗病毒药物和肝保护药物等。无论是“大三阳”还是“小三阳”，都需要及时就医并进行规范的治疗和随访。

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