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乙型肝炎病毒(HBV)感染构成了全球公共卫生的重大挑战，在中国尤为显著。众多感染者中，“小三阳”现象颇为常见，其定义在于血液中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)及核心抗体(HBcAb)三项关键指标呈阳性反应。乙肝小三阳患者根据其病情进展，可细分为慢性乙肝病毒携带者与慢性乙型肝炎患者两大类。本文旨在深入探讨这两种状态下患者的抗病毒治疗需求。

聚焦于慢性乙肝病毒携带者。这一群体特指那些肝功能保持正常，无明显临床症状，且血液检测持续显示乙肝病毒标志物阳性的个体。此类患者的肝脏缺乏明显的炎症迹象，病毒复制活性相对较低，因此，通常不急于启动抗病毒治疗。

对于这类患者的管理策略，强调定期监测的重要性：建议每6个月至1年进行一次全面的肝功能评估、病毒载量测定以及肝脏超声检查，以此作为监控病情变化的有效手段。

为了维护肝脏健康，采取健康的生活方式显得尤为重要。这包括规律性的适度体育锻炼、营养均衡的饮食结构、严格限制酒精摄入及1戒烟等措施。这些习惯能够显著改善肝功能状况，预防疾病恶化。

对于家庭中尚未接种乙型肝炎疫苗的成员，强烈建议尽快完成疫苗接种程序，以此作为预防乙肝病毒传播的有效手段，保护家庭成员免受感染风险。

慢性乙型肝炎是指那些存在肝功能异常、表现出临床症状或肝脏炎症活动的乙型肝炎表面抗原携带者（俗称“乙肝小三阳”）。此类患者需接受积极治疗，以遏制病情向肝硬化或肝癌方向进展。

乙肝小三阳患者的治疗需求因其个体情况而异。对于慢性乙肝病毒携带者，通常无需立即进行抗病毒治疗，但定期监测和管理是必不可少的。而对于慢性乙型肝炎患者，由于病毒复制活跃且肝功能异常，抗病毒治疗显得尤为必要，以防止疾病进一步进展。总之，乙肝小三阳患者应在专业医生的指导下，根据具体情况选择合适的治疗方案，并坚持长期随访和管理。

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，面向肝病学研究领域的国际前沿，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。