纵隔肿瘤能否微创或胸腔镜切除

安徽中医药临床研究中心附属医院

纵膈肿瘤是发生在胸骨、脊柱、左右纵膈胸膜间的一种肿瘤。在早期的时候,良性的患者一般无明显的症状。恶性的则压迫神经、呼吸系统、食管,然后出现多种症状,危害健康。该病一般不通过微创来治疗,主要是通过胸腔镜切除手术来治疗。

胸腔镜手术是指在电视胸腔镜的引导下,在胸壁上的小开口内操作手术器械,对肿块进行切除的方法。与常规的开胸手术相比,该种手术具有创伤小、术野清晰、术后恢复快的优点,适用于后纵隔肿瘤、纵隔囊肿、良性畸胎瘤和较小的胸腺瘤等,不过不适合肿瘤过大或肿瘤外侵严重的患者。

此外,患者还可以通过机器人辅助手术、常规的开胸手术来进行治疗。机器人手术是近年来新兴手术方式,整合了常规开胸术、胸腔镜和纵隔镜三种手术的优点,定位更精确、视野更清晰、操作更灵活稳定、创伤更小,术后恢复较快。不过在术后,应保持引流管的引流通畅及伤口周围清洁,避免感染。逐渐加强咳嗽和排痰,促进肺功能的恢复。如病情允许,可早期下床适当活动,避免下肢形成静脉血栓。常规开胸手术是一种传统术式,指通过开胸暴露肿瘤并进行切除。该方法能很好地暴露肿瘤,适合巨大肿瘤的切除,但创伤较大,术后恢复可能较慢。

通过上述的介绍,可以知道纵膈肿瘤一般不微创治疗,不过可以通过胸腔镜来切除。除胸腔镜外,还有以上其他的手术可以治疗该种肿瘤。治疗后,患者饮食上要多补充营养,适当地添加蛋白、热量和维生素比较高的食物。此外,出院后,患者要定期复查。恶性的肿瘤患者,在出院后还要定期放化疗。

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