肿瘤如何忌口

安徽中医药临床研究中心附属医院

总体来说,南方的发物表现混乱,即很多人知道一些,却不尽相同;

北方的发物了解浅薄,大部分人只闻其名而不知其实

什么是发物?

传统上“发物”是指能“助邪发病”的食物,具有加重疾病变化的特点,特别是指能诱发旧病宿疾的食物。

古代医家把疾病应忌口的饮食分为六类,即生冷、黏滑、油腻、腥膻、辛辣、发物。属于“发物”的食物一般以温热性居多,甘、辛味居多。如一般我们所认为的猪头肉、鸡肉、羊肉、狗肉、鲤鱼、香菇、竹笋等。

啊?这么多都是发物?都不能吃么?

不是的。中医讲究辨证施治,不同的“证”,同一疾病、不同证型的患者往往有不同的忌口要中医“忌口”考虑的因素较多,不仅考虑到疾病和药物,还考虑到个人的体质、气候、地理等因素,不同的疾病,忌口的程度和内容也不同。比如生冷食物对患胃肠疾病者不适宜;油腻食物有损脾胃之健运,胃肠疾病、黄疸、感冒等病人均应忌口。

不同的人,不同的体质会不会也有影响呢?

恩,会的。如体质属热者,羊肉可称为发物,而寒性体质者却无恙;甜腻油脂类食物对痰湿肥胖者可成为发物,而对津液不足者则不然。因此要正确认识“忌口”及“发物”的关系,要一分为二,因时、因地、因人制宜,不能盲目一概而论。

我有很多肿瘤病友,明明都已经消瘦、虚弱的不行,还这不吃,那不碰的。发物当真猛如虎?

当然不是了。

中晚期患者易出现营养不良,甚至恶病质。这种状况会降低了患者的抵抗力,使肿瘤更易出现转移和复发,且可能使患者无法耐受手术及放、化疗,从而使治疗被迫中断。而富含高蛋白和维生素的“发物”,恰恰是他们的极佳食物。此时的“发物”不仅能保证机体所需的各种营养物质,而且能增加其免疫力和抗病能力。

中医学的精髓在于整体观念和辨证论治,对待疾病如此,对待饮食养生宜忌亦是这样。虽为“发物”,但在“因人制宜”的理论指导下,于实际应用时把握分寸

一、“发物”何来?

发物证据来自中医经典典籍,比如《黄帝内经》、《金匮要略》、《普济方》、《证治要诀》等。其中,《黄帝内经》源远流长,《金匮要略》撰于三世纪初,《普济方》刊于1406年,《证治要诀》则由明朝戴元礼撰写。

在当今讲究循证医学的年代,尚无明确的临床证据证实发物可以导致肿瘤复发转移。

而在那些支持发物致癌的文献中,其相关证据均是“引经据典”,即均是在采纳古籍的基础上,以一种类推的方式指出发物可能导致肿瘤复发转移,进而提出自己的观点与看法。

这个方法,本身就极不严谨,极不科学~

二、典籍有错?

经典古籍并非不可信。

只是在那个认识水平相对低下、又缺乏有效研究方法学的年代里所诞生的经典典籍,必然无可避免地存在许多与实际情况不相符的情况,即统计学中常常提到的偏倚。

不仅中医如此,西医也是一样。

郑医生是搞肺癌的,可以说,肺癌近几年的诊治方面的突飞猛进,已经把许多既往认为是经典的观点推翻了。而在此时过分拘泥于这些经典观点,必然会对患者的诊治造成一系列不良影响。

三、逆向思维。

一方水土养一方人。

如果羊肉是发,那么是不是说,长期食羊的内蒙古人其肿瘤发病率、肿瘤控制率、肿瘤复发率将会远远超过其他地区的人民?

如果黄鱼是发,那么是不是说,经常食用黄鱼的沿海人民其肿瘤发病率、肿瘤控制率、肿瘤复发率将会远远超过其他地区的人民?

很遗憾,并无相关证据支持这个猜测……

从严谨性来说,尚无证据支持发物致癌,应该解读为

尚无证据证实发物会导致肿瘤复发,尚无证据证实发物不会导致肿瘤复发。

因此,如何看待发物,还需仔细辩证方可。

所谓的发物,可能确有其实。

但至于何者为发?则真正要因地制宜、因人制宜。

良好的饮食,应该是一种与适应机体内环境的、营养均衡的饮食习惯。

而与此相反的,都可以视为一种不良的“发物饮食”。

举例而言,长期喜食清单者突食油腻,可能引起胃肠道不适,进而引起腹泻、免疫力低下,导致肿瘤生长、复发转移,此时的油腻对此类患者,即可称为发物;

而长期喜食甜食者,突然清淡下来,可能导致食欲不振,进而导致消瘦、乏力、精神萎靡,此时的清淡对此类患者,即可称为发物。

因此,中医范畴的“发物”、“忌口”,应该与当今社会所倡导的健康饮食习惯相通,即一种长期稳定的良好的营养均衡的饮食习惯,而这个又会反过来改善个人身体状态、提高机体免疫力,进而减少肿瘤的发生率、提高肿瘤的控制率。

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