眼部恶性肿瘤知多少?

安徽中医药临床研究中心附属医院

患者得了眼部恶性肿瘤,会觉得自己很倒霉,为什么偏偏我长了肿瘤?为什么长在眼睛上?会不会复发?会不会转移?另一个眼睛会不会也有问题?等等。

下面给大家解答几个患者常问的问题:

为什么偏偏我长了肿瘤?

肿瘤的发生是由多种原因造成的,概括而言可以分为四类:遗传因素、基因突变、环境因素、生活饮食习惯。

由遗传因素造成的眼部良恶性肿瘤有神经纤维瘤病、视网膜母细胞瘤,环境因素包括长期紫外线辐射、病毒感染、免疫力低下。生活饮食习惯包括吸烟、喝酒、压力等等。上述任何一方面出了问题,导致基因突变,无法修复,就产生了肿瘤。

眼部所有的部位都有可能发生肿瘤吗?

眼睛上长肿瘤的发生几率很低,每年我国新增眼部恶性肿瘤约10万余人次,可以纳入罕见病的行列。

但眼睛上的肿瘤种类也非常多,从眼皮到结膜,到视网膜、到眼眶、到泪道,各个部位都可以发生肿瘤。

按照性质来分,可以是腺体来源、上皮来源、也可以是黏膜来源的,或者血液系统来源的。

眼部恶性肿瘤怎么治疗?

这要看肿瘤进展到什么程度。一般按照肿瘤的大小和累及眼部的程度多少,眼科医生会对您所患的眼部肿瘤进行局部和全身情况的检查,以进行分期,分期的目的,一方面可以决定治疗方式,一方面可以对您的预后做评估。

若分期较早(早中期),一般可以通过手术为主放化疗为辅的方法进行干预;若肿瘤不幸浸润到眼眶内,或者发生了局部转移,则需要进行综合序贯治疗,包括了从局部性眶剜/姑息性眶剜,到颈部淋巴结清扫、远处靶向药物治疗、免疫抑制治疗、化疗、放疗等各种方法。

肿瘤治疗后会不会复发?会不会转移?

会!

手术和辅助治疗,是整个肿瘤发生发展过程中很重要的治疗手段,但肿瘤是基因病,一刀切,只是切除了新生物,不会改变基因。

依据肿瘤的性质、基因突变的种类、肿瘤进展的程度,会有复发、转移的可能。

不同肿瘤的复发高峰时间、复发率、转移率大相径庭。

例如,眼睑基底细胞癌复发率在1%左右,睑板腺癌在10%,鳞癌在20%;

基底细胞癌几乎不转移,而结膜恶性黑色素瘤转移率在30%左右等等。

如何及早发现转移和复发?

随访!随访!随访!

在您出院的时候,我们会在出院小结上写明不同肿瘤随访的时间间隔。一般建议术后1月、3月、半年,9月,12月,2年3年,4年,5年个随访一次。5年后原则上可不再随访。不同肿瘤随访项目不同。

若有可疑,建议缩短随访时间。

随访的目的主要是尽早发现转移和复发灶。

发现了转移和复发怎么办?

对于局部转移和复发病例,若患者条件允许,还是建议能手术、尽量手术。

倘若患者无法耐受手术治疗,如全身情况已不适合全身麻醉或存在难治性的高血压糖尿病、心脏病等全身疾患,可使用姑息治疗,包括姑息性化疗、免疫抑制剂治疗、靶向药物治疗等。

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