“肿瘤”“癌症”“囊肿”“腺瘤”“息肉”“占位”“结节”,这么多名称,都是什么意思,是恶性的还是良性的?今天我们一块了解清楚。对这个问题有疑惑的朋友,作为一个非医学专业的人来说,能发现他们不一样就已经非常优秀了,因为这里涉及一些肿瘤命名的知识。
首先,肿瘤,是一个统称,是指机体细胞在各种始动与促进因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成,不会因病因消除而停止增生。它的生长不受正常机体生理调节,而是破坏正常组织与器官。根据肿瘤的生物学行为,可以分为良性肿瘤、恶性肿瘤两大类。
良性肿瘤,一般称为“瘤”,腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、子宫肌瘤、血管瘤、乳腺纤维腺瘤这些都是良性肿瘤,也就是说后边带“瘤”的,是良性肿瘤的可能性大,但是也有特殊情况,我们后边在详细说。
恶性肿瘤,来源于上皮组织的,我们称为“癌”,比如肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌肝肝癌、胰腺癌等等;来源于间叶组织的,我们称之为“肉瘤”,比如骨肉瘤、脂肪肉瘤等;胚胎性肿瘤,我们常称为“母细胞瘤”,比如神经母细胞瘤。所以说带有“癌”“肉瘤”“母细胞瘤”字样的,都是恶性肿瘤。
临床上还有一小部分肿瘤,它们形态上随为良性,但是常呈浸润性生长,切除后易复发,可出现转移,生物学行为介于良性与恶性之间,我们称为交界性肿瘤。比如包膜不完整的纤维瘤、黏膜乳头状瘤等。胃肠道间质瘤是消化道常见的间叶源性肿瘤,也可以归为此类。
当然还有一些特例,因为沿用传统名称而不符合上述命名规则,比如说:恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、黑色素瘤、白血病、霍奇金病等等,这些虽然都叫“瘤”或者“病”,但是它们都是恶性肿瘤。
囊肿,也就是囊性肿块,绝大部分都是良性病变,内部有液体,周围有囊壁包裹从而形成肿块。囊肿常见于一些实质性的脏器内,比如肝脏或肾脏,很大一部分是先天性的,一般情况下生长速度比较慢,无症状者定期复查就可以。
息肉,是指生长在人体黏膜表面上的赘生物,跟“肿瘤”一样,是一个统称,但是一般情况下,息肉相对来说体积较小,它包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤等,大部分息肉属于良性肿瘤,但其中一部分有恶变倾向。
占位,是一个影像学描述,是医学影像诊断学中的专有名词,通常出现在X线、B超、CT等报告单上,它是指在被检查的部位里,有一个“多出来的东西”,这个“东西”可以使周围组织受压、移位。占位性病变通常泛指肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,只是描述一种影像学现象,不涉及疾病的病因。
结节,跟“占位”一样,是一个描述性诊断名词,一般是指比较小(>3cm)的肿物,也包括良性和恶性两大类,其中绝大部分为良性。可发生于身体多个部位,比如肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。
总结一下,带“癌”“肉瘤”字样的,肯定是恶性的;带“瘤”字样的,良性多见,除外那几个特例;带“肿瘤”“占位”字样的,良性、恶性都有可能;带“息肉”“结节”的,大部分为良性,“囊肿”绝大多数为良性。