手癣、湿疹和汗疱疹是三种常见的手掌皮肤病，可以通过以下方法进行区分：
1.症状：手癣通常表现为手掌皮肤干燥、脱屑、水疱、开裂和瘙痒等症状。湿疹则表现为手掌皮肤出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多种皮损，伴有明显的瘙痒。汗疱疹则表现为手掌、手指侧面、指端皮肤出现米粒大小的水疱，略高出皮肤表面，常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。
2.病因：手癣是由皮肤癣菌感染引起的。湿疹则是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，如遗传、免疫、环境等因素。汗疱疹的病因尚不清楚，可能与遗传、环境、精神心理等因素有关。
3.实验室检查：手癣患者可以通过真菌镜检或培养等实验室检查，发现菌丝或孢子，即可确诊。湿疹患者的真菌检查通常为阴性。汗疱疹患者的真菌检查也为阴性，但可以通过检查血液中是否存在特殊的自身抗体，帮助诊断。
如果手掌皮肤出现异常症状，建议及时就医，由医生进行诊断和治疗。
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