难治性高血压的病因如下：、遗传因素，经过调查发现高血压有家族聚集性，所以在难治性高血压患者中也有家族聚集性，就是家庭容易出现难治性高血压；第二、要考虑降压方案是否合理，有的病人选择了很多的药物，但治疗方案不合理，选择了不合理的联合，且剂量也一成不变，而且服药的时间也不合适，所以对这样的情况要找到原因；第三、和不良的生活方式有关，有的病人很胖，高盐摄入，经常饮酒、吸烟等因素都是导致血压控制不好的原因；第四、排除药物的相互干扰，药物相互干扰就是有部分药物可引起血压升高，如甾体类的消炎药和非甾体类的消炎药，还有就是促红细胞生成素以及糖皮质激素等；第五、继发性高血压，如肾实质疾病、肾动脉疾病以及睡眠呼吸暂停综合征，还有原发性的醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣氏综合征、糖尿病等疾病，也可引起血压升高，另还有继发于其他少见的疾病，如主动脉缩窄、甲状旁腺功能亢进以及颅内的肿瘤，也会引起血压的升高；第六、单纯性收缩期的高血压，此外高龄、吸烟、焦虑、紧张、疼痛、睡眠不好、生活不规律等也都是引起难治性高血压的原因。
