高血压诊断主要包括以下几个方面一、患者有高血压病史，才能引起心脏结构的损害。从临床表现上来看，患者在心功能代偿期一开始没有明显的症状，在痴呆长期才会出现明显的左心衰竭的症状。早期主要是劳力性的呼吸困难，或者端坐呼吸、心源性哮喘，甚至还有急性肺水肿，严重时可以发生急性肺水肿。二、进行体格检查，体检的时候可以发现心尖搏动增强、心尖向左心界向左下扩大、主动脉瓣可以听到第二心音亢进。肺动脉瓣听诊区可以听到第二心音亢进，心尖部或者主动脉瓣区可以听到吹风样收缩期的杂音。心衰的时候，可以出现心音减低、舒张期、奔马律等。如果全心衰可以出现紫绀或者颈静脉充盈怒张的时候，有肝大或者下肢水肿等症状。另外还要结合特殊的心脏检查，比如可以通过心电图可以诊断左室肥厚。三、通过x线可以发现主动脉延伸区，然后像主脉弓上缘可以达到胸锁关节水平等这些通常称为主动脉型心脏在x线上表现。另外，超声诊断高血压心脏病非常重要，它可以评估左室肥厚的发生，诊断它是对称性还是非对称性的肥厚等。如果是对称性，可以看看左室心腔的大小、运动幅度等。
