银屑病患者中约有50%的人可能会出现甲损害，其特征性改变包括点状凹陷、甲板增厚、甲下角化过度以及甲分离等。这些变化不仅可能对外观产生影响，还可能提示疾病活动加重。同时，早期识别和治疗甲损害可以有效缓解症状并提高生活质量。
1银屑病甲损害的主要特征
银屑病的甲损害表现多样，其中点状凹陷是常见的特征。它表现为指甲表面出现针尖大小的凹点，多为多个密集分布。甲板增厚与甲下角化过度则表现为指甲变得异常增厚，且甲下堆积鳞屑物，容易导致甲的颜色变黄或褐色。甲分离是指甲板从甲床分离的现象，通常从指尖开始并逐渐向根部发展。部分患者可能出现甲表面纵纹或甲板破损，严重时甚至引发甲感染。
2为什么银屑病会导致甲损害？
银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，其甲损害的发生是由于炎症作用波及到甲基质和甲床区域，导致甲板的生成异常。另外，遗传因素、压力大、感染、外伤如频繁剪甲或挤压指甲等外部因素也可能诱发或加重甲损害。当患者的指趾甲出现异常变化时，应提高警惕，及时就医评估银屑病的整体疾病活动情况。
3如何改善或治疗银屑病的甲损害？
1局部治疗：轻度甲损害患者可使用含激素的外用药膏，例如糠酸莫米松软膏，能够有效缓解局部炎症。另一种选择是卡泊三醇软膏，能改善甲下的角化问题。
2系统治疗：中度至重度患者可选择使用免疫调节药物如甲氨蝶呤或生物制剂如依那西普，这些药物可以控制全身疾病活动，从而间接改善甲损害。
3物理治疗：如PUVA疗法是一种应用紫外线结合光敏剂的治疗方法，能直接作用于甲床，改善甲损害症状，但需在专业医生指导下进行。防止外伤也尤为重要，例如避免过度修剪指甲、减少化学清洁剂的接触等。
银屑病俱发甲损害不仅可能影响手指功能和美观，还常提示疾病控制不佳。通过科学的治疗以及日常防护措施，患者可以改善甲损害、稳定病情。如果发现指甲出现异常变化，应尽快咨询专科医生进行诊断和治疗，以避免进一步加重甲损害或其他并发症的发生。
