皮肤病活检主要检查皮肤组织的病理变化，明确疾病的性质和诊断，包括炎症类型、病变深度以及是否存在肿瘤性病变。它是皮肤科常用的诊断手段，适用于多种疑难皮肤病的鉴别。
1检查目的
皮肤病活检的主要目的是通过提取患者受影响的皮肤组织进行显微镜下的病理分析。病理切片可以帮助医生观察表皮、真皮、皮下组织等部位的细胞结构和组织形态，了解疾病的发病机制。例如，通过活检可以诊断银屑病、湿疹、红斑狼疮、皮肤肿瘤等疾病。还可检测是否存在感染，如真菌、分枝杆菌或病毒感染。
2活检的具体检查项目
皮肤病活检可针对不同的诊断需求进行以下几类检查方法：
常规病理检查：通过苏木精-伊红H&E染色观察组织结构变化，常用于确定疾病的基本性质，如炎症性、感染性或肿瘤性病变。
特殊染色：例如真菌染色PAS染色检查是否存在真菌感染，或者抗酸染色用于检测分枝杆菌感染。
免疫荧光检查：直接或间接免疫荧光可检测免疫性疾病如天疱疮、类天疱疮等，找出受累区域是否存在自身抗体沉积。
3适用的皮肤病类型
活检适用于症状复杂、难以通过临床症状直接确诊的皮肤病，以下是常见适用情况：
炎症性皮肤病：如银屑病、天疱疮或红斑狼疮等免疫性疾病。通过活检明确炎症部位和形态，有助于鉴别不同类型的病变。
感染性皮肤病：尤其是难以通过传统检测发现病原体感染的情况，如深部真菌病或慢性分枝杆菌感染。
皮肤肿瘤：通过观察肿瘤的细胞形态学和分裂情况，区分良性与恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌及黑色素瘤等。
4注意事项及配合建议
在活检前，患者应避免使用如激素类药物，以免影响病理结果；术后需注意局部护理，预防感染。活检一般选择病变典型的区域，同时需避开溃疡或痂皮部位以免影响结果准确性。
皮肤病活检是一种科学准确的辅助诊断手段，可以更清晰地了解皮肤病的内部病理特征。如果出现难以明确诊断的皮肤病，及时就医并配合医生进行活检，有助于制定更精准的治疗方案。
