腋臭如何治疗?

哈尔滨肤康皮肤病医院

腋臭虽然不是什么大病,但闻起来可是要人命。无论男性女性,如果有腋臭,平常除了缩手缩脚外,还总引来众人异样的眼光。有腋臭的人更是让人避之唯恐不急。使患有腋臭的人产生很大的心理压力。那怎样可以去除这烦人的味道呢?腋臭的病因是什么?症状都有哪些呢?人体内存在有两种汗腺:即大汗腺和小汗腺。大汗腺也就是顶泌汗腺(顶浆腺),顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位,除腋窝外,该腺体在其他部位的功能极弱,产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有机物,形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨,导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。因为夏天人体分泌汗液量大大增加,以及个别患者卫生习惯不佳,局部微生物滋生,所以夏天是困扰腋臭患者的季节。由于大汗腺于青春期分泌旺盛,故本症多见于青壮年,狐臭还具有遗传性,并与性别、种族差异有关。由于黄色人种的体味(狐臭)极轻,一旦谁的体味较重(狐臭明显),周围的人就感觉特别刺鼻,当环境温度较高,或心情较紧张,患者腋下就会不正常的过度出汗,并且发出令人不悦的味道。而过多的流汗和狐臭,会把衣服染黄,并留下久久不散的味道,造成清洁上的困扰。这种症状青春期为明显,夏季天热容易加重,少数患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。虽然臭味并不会损伤人体,但是患者会形成较重的心理负担,影响婚姻、就业、升学、交友等。此外,多数患者外耳道内有柔软耵聍,也就是耳道内比较潮湿,常有粘液的油脂性的耳垢存在。腋臭的治疗方法有哪些?各自有什么利弊呢?1、非手术治疗:包括勤沐浴,勤换衣物、袜子,保持局部清洁干燥,去除分泌物以减少细菌的繁殖;伴有多汗症者以治疗局部多汗为主,如外用20%~25%氯化铝溶液等。1%聚维酮碘溶液、1:8000高锰酸钾溶液或0.5%新霉素溶液局部湿敷或浸泡,可杀菌和暂时缓解臭味。但是即使采用上述方法,也并不能维持很长时间。2、注射治疗应用乌拉坦、明矾、无水酒精、尿素、福尔马林等注射至双侧腋窝皮下,破坏腺体或阻断其排出路径。该方法操作较简单,但注射时注射量不易控制,要防止注射过浅或者是过多,以免引起皮肤坏死,注射太少很可能达不到治疗目的,因此目前该方法使用较少。3、肉毒素注射治疗可以通过注射肉毒素来治疗腋臭。肉毒素能通过干扰神经传导,使肌肉放松,抑制腋窝部位的大汗腺分泌,从而达到消除异味的效果。肉毒素治疗腋臭,并不能达到的效果,药效在6个月左右,需多次重复用药治疗。4、物理采用激光、高频电针、冷冻等方法,破坏腋毛区的大汗腺体,并通过皮肤瘢痕组织的形成来阻断腺体分泌液的排除,促使腺体萎缩。此法操作简单,损伤小,但缺点是对操作的要求比较高,并且汗腺的分布较复杂,实际操作中很难保证破坏所有大汗腺,因此治果维持时间短,复发率高,同时可能会留下烧灼疤痕,严重的出现疤痕增生,甚至造成双侧上肢活动受限。由于汗腺破坏的程度、以及人体耐受性等因素的影响,该方法复发率更高。80%的患者感觉效果不理想,复发较快,甚至扰乱人体的正常新陈代谢功能。5、民间偏方等也主要都是用于外敷,这些狐臭偏方并不能达到效果。6、手术治疗:通过手术的方式,破坏人体大汗腺或切断汗腺导管,阻止了汗液的排出,从而能从根本上达到祛除汗臭味的目的。因此,目前治疗腋臭的方法还是手术方法。概括而言,常用的手术方式有腋部皮肤切除术和微创腋臭剥离术,以后者较为常用。腋部皮肤切除术是将长有腋毛的皮肤全部切除,后缝合切口。其优点是治疗干净,,不易复发。但缺点非常明显:切口大,经常因为切除皮肤过多,导致切口处张力过大,影响愈合,或愈合后形成疤痕挛缩,严重时上臂上举会产生牵拉感,影响上肢运动,切小了又不能真正根除,此外瘢痕过大也是该方法使用较少的原因之一。7、微切、微创皮层介入清除术等,该类目前较为流行,也是目前各大医院、门诊的主要。一般在门诊进行,由专业医师实施,其效果和专业医师的医疗水平及经验密切相关。即在腋下皮肤开一条创口,将皮肤翻转,清除大汗腺,或切断大汗腺的导管,达到根除狐臭的目的,该手术方法由于破坏了毛囊,可以同时达到去除的效果,对很多女性患者来说可以说是一举两得。抽吸是目前常用的微创手术,术后并发症发生率低,是相对可靠的手术方法。该手术创口较小,保持了皮肤完整性,术后瘢痕较小,可以使很多担心瘢痕的患者放下顾虑。但可能有大汗腺残留的问题,该方法对操作医生的要求相对较高,需要适当的使用器械和熟练地操作技能和丰富的临床经验,患者术后需要加压包扎和定期换药等,术后护理也是手术成败的关键。小伤口内视镜旋转刮刀手术,手术创伤小,恢复快,术后复发率小。腋下伤口仅约0.5公分,可有效去除90%以上的顶浆腺及毛囊,术后不仅狐臭不见了,腋毛也随之减少,真是一举两得。腋臭手术注意事项1、手术前一星期不要剃腋毛;2、手术前三天停用止汗剂;3、到院手术前请先在家中沐浴净身;4、手术当天请穿着宽松的上衣以方便术后包扎;5、手术当天可进食但不要吃汤汤水水的食物;6、手术前天请停止使用止痛药或抗凝血药物;7、手术前请勿刮除腋毛;8、请照约定时间准时到院,若不克前来请于前三天来电取消手术。腋臭手术的术后照顾1、术后二周之内双臂不可抬高于肩膀之上,严格避免手臂外展的动作(例如搭公车拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、开车转方向盘等动作),避免剧烈运动,过量排汗,因为这些都可能会发生伤口血肿及部份皮肤坏死,伤口愈合不良的并发症;2、手术后无须换药,术后第3-5天至门诊由护理人员移除纱布;3、术后第3-5天可自行换药,腋下以生理食盐水或煮过的冷开水洗静后擦干,薄薄涂上药膏,再覆盖上纱布;4、其若术后有肿胀,伤口血肿现象,或有任何问题可至皮肤科治疗室或医院急诊室或门诊处置。

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