：女，32岁。近两个月脖子上突然冒出很多痘痘，呈红色，刚开始以为只是长的痘痘，自行采用护肤品及药物治疗都没有好转。近她脖子上的痘痘颜色越来越深，长得范围也逐渐扩大了，故就医治疗。患者颈部长的是红色丘疹，有的丘疹还有白色脓包，内有白色的脓液。根据患者的临床表现和皮损特点，初步考虑患者为毛囊炎。予以口服盐酸多西环素分散片抗菌治疗，外用克痤隐酮凝胶来抑制皮脂腺分泌及痤疮杆菌的生长，以防病情进一步进展。经过7天的药物积极治疗，患者的颈部丘疹颜色渐淡，触感变软，范围逐渐减小。
【基本信息】女、32岁
【疾病类型】毛囊炎
【就诊医院】海南医学院附属医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】口服盐酸多西环素分散片，外用克痤隐酮凝胶
【治疗周期】门诊治疗7天
【治果】颈部红丘疹渐消
一、初次面诊
几天前遇到一位女士来医院问诊，已经30多的她近两个月脖子上突然冒出很多痘痘，呈红色，刚开始以为只是长的痘痘，于是患者就把洗面奶换了，见没有好转，又购买网上的一些爆火的祛痘护肤品，但仍然没有好转。
接着她在网上查找了很多治疗痘痘的方法，根据网上的经验买了红霉素软膏涂抹，一番折腾后，仍就没有看到痘痘有好转的样子。
近她脖子上的痘痘颜色越来越深，长得范围也逐渐扩大了，在去医院还是去美容院之间犹豫了一下，终还是来到医院寻求治疗。
二、治疗经过
我详细询问了患者的身体状况，发现她的饮食、作息都很规律，也没有大量食用高脂高糖的食物，经期正常，大小便无异常，没有过敏史，她也认为他的生活压力没有很大。突然在颈部长出的痘痘没有明确的诱因，也没有痛痒。外用红霉素软膏也没有好转。患者无疫区居住史及接触史，无与感染人员密切接触史，无传染病史和遗传病史。
在了解到患者的基本情况后，我观察了患者的患病区，发现患者颈部长的是红色丘疹，有的丘疹还有白色脓包，内有白色的脓液。根据患者的临床表现和皮损特点，初步考虑患者为毛囊炎。
因此我给她开了药物：口服盐酸多西环素分散片抗菌治疗，外用克痤隐酮凝胶来抑制皮脂腺分泌及痤疮杆菌的生长，以防病情进一步进展。这两个药配合使用7天，如果使用中有不适的情况随时复诊。
三、治果
经过7天的药物积极治疗（口服盐酸多西环素分散片抗菌，外用克痤隐酮凝胶抑制皮脂腺分泌及痤疮杆菌的生长），患者的颈部丘疹颜色渐淡，触感变软，范围逐渐减小。告诉患者视自身情况再积极用药一段时间就可以停药了，不适随诊，注意饮食，适当运动，作息规律。
四、注意事项
1、治疗过程中注意卫生清洁，勤洗手，勤换床单被褥，不要经常用手触摸丘疹处。
2、不要挤捏、挑破丘疹及脓疱，遵医嘱积极用药。
五、个人感悟
毛囊炎为整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症。初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位，在小儿则好发于头部，其皮疹有时可互相融合，愈后可留有小片状秃发斑。
不同毛囊炎的症状有一定的差异。不过主要表现是以毛囊为中心的红色丘疹或丘脓疱疹,有时脓疱破裂、结痂,可能有瘙痒和疼痛,也可能没有主观感觉。毛囊炎严重时可能留下性的皮肤损伤,例如局部的瘢痕或脱发。
毛囊炎患者在生活中如果不做好护理的话，会很容易使疾病变的恶化的。所以毛囊炎患者很有必要学会一些生活中护理的细节工作。千万不能因为毛囊炎护理不到位而导致患者的病情是越来越严重，所以文中这位患者在治疗过程中我也是这样告诫患者一定要注意生活中的一些事项，首先是饮食上一定要少吃或不吃辛辣刺激的食物，还有油炸和含高糖的饮食也不要吃或者一定要少吃，因为它们会刺激人的皮肤，使人的皮肤抵抗力下降。另外生活一定要规律，多休息，保持愉快放松的心情，注意清洁。
