甲状腺结节21毫米较大，是否需要手术需根据结节性质、症状及医生评估决定。对于良性结节且无症状者，可定期随访；恶性或可疑恶性结节、压迫症状明显或影响美观者，建议手术治疗。治疗方法包括手术切除、射频消融和微波消融等。
1.甲状腺结节的性质评估是关键。良性结节通常无需手术，但需定期超声检查监测其变化。恶性或可疑恶性结节则需通过细针穿刺活检或手术切除进行确诊和治疗。
2.症状是决定手术的重要因素。若结节压迫气管、食管或神经，导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑，需考虑手术。对于无明显症状但结节较大（如21毫米）且影响美观者，也可选择手术。
3.手术治疗方式多样。传统手术包括甲状腺部分切除或全切除，适用于恶性或复杂结节。微创手术如射频消融和微波消融，适用于良性结节，创伤小、恢复快。
4.非手术治疗适用于良性结节。可采取中医调理、碘131治疗或药物治疗，如甲状腺激素抑制疗法，以减少结节生长。
5.生活方式调整有助于控制结节。保持均衡饮食，避免高碘或低碘食物；适量运动，增强免疫力；减少压力，避免情绪波动。
甲状腺结节21毫米需根据具体情况决定是否手术，建议及时就医，通过专业检查评估结节性质，选择适合的治疗方案，同时注意生活方式的调整，以促进健康恢复。
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