甲状腺癌检查主要依赖甲状腺功能指标和影像学检查,尤其是甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等关键指标。甲状腺超声和细针穿刺活检是确诊的重要手段。甲状腺癌的早期发现和治疗对预后至关重要,建议高危人群定期筛查。
1.甲状腺球蛋白(Tg):甲状腺球蛋白是甲状腺细胞分泌的一种蛋白质,甲状腺癌患者术后或治疗后,Tg水平的监测有助于评估肿瘤的复发或转移。正常情况下,Tg水平应较低,若升高则提示可能存在甲状腺癌的复发。
2.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):TPOAb是自身免疫性甲状腺疾病的标志物,如桥本甲状腺炎。虽然TPOAb并非直接诊断甲状腺癌的指标,但其升高可能提示甲状腺存在慢性炎症,增加癌变风险。
3.甲状腺超声:甲状腺超声是甲状腺癌筛查的首选影像学方法,能够清晰显示甲状腺结节的大小、形态、边界及内部血流情况。超声检查可以初步判断结节的良恶性,为后续的细针穿刺活检提供依据。
4.细针穿刺活检(FNA):细针穿刺活检是确诊甲状腺癌的金标准,通过获取甲状腺结节细胞进行病理学检查,明确结节的性质。FNA对于鉴别甲状腺癌与良性结节具有重要价值,尤其适用于超声提示可疑恶性的结节。
5.甲状腺功能检查:包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)等指标,评估甲状腺的整体功能状态。甲状腺癌患者可能存在甲状腺功能异常,定期监测有助于调整治疗方案。
6.影像学检查:如CT、MRI和PET-CT等,用于评估甲状腺癌的局部侵犯和远处转移情况。这些检查手段在甲状腺癌的分期和制定治疗方案中具有重要作用,尤其适用于晚期或复发性甲状腺癌患者。
甲状腺癌的检查需要综合多种指标和手段,早期发现和治疗对预后至关重要。高危人群如有家族史、放射线暴露史或甲状腺结节病史者,应定期进行甲状腺功能指标和影像学检查,及时发现并治疗甲状腺癌。