实时公开:贵阳专业治疗癫痫的医院“排名top前五”-青少年癫痫可以手术治疗吗

贵阳脑癫医院

实时公开:贵阳专业治疗癫痫的医院“排名top前五”-青少年癫痫可以手术治疗吗?青少年癫痫在符合一定条件时可以手术治疗,以下是相关介绍:实时公开:贵阳专业治疗癫痫的医院“排名top前五”-青少年癫痫可以手术治疗吗?

手术适应证

药物治疗无效:青少年癫痫患者经过长时间正规单药治疗,或先后使用两种抗癫痫药物(AEDs)达到较大耐受剂量,以及经过一次正规的联合治疗仍不见效时,可考虑手术治疗。例如,20%-30%的复杂部分性发作患者,用各种AEDs治疗难以控制发作,如治疗2年以上,血药浓度在有效范围之内,每月仍有4次以上发作的难治性癫痫,适宜手术治疗。

有明确癫痫病灶:当癫痫放电在大脑皮质,且病灶可为手术所及,切除后不会产生严重的神经功能缺陷时,是手术治疗的理想适应证。

常用手术方式

癫痫病灶切除术:这是常用的手术方式。当青少年的癫痫病灶定位明确,且药物治疗无效时,可以考虑切除引起癫痫发作的病灶。手术通常通过头部CT、核磁共振等检查确定病灶位置,然后进行开颅手术将病灶切除。

姑息性手术:如果青少年的癫痫发作频繁,且病灶无法准确定位,或者病灶位于重要功能区无法切除,可以考虑进行姑息性手术。这种手术旨在改变大脑的认知功能,减轻癫痫发作的频率和严重程度。

神经调控术:这是一种微创或无创的手术方法,通过电刺激或磁刺激等方式调节大脑神经功能,改变异常放电现象。例如,迷走神经刺激术和脑深部电刺激术都属于神经调控术的一种,适用于药物治疗无效或不能耐受手术的患者,具有创伤小、不良反应少等优点,但治疗效果因人而异。

其他手术方式:还包括大脑半球皮质切除术、一侧颞叶切除术、胼胝体切开术、多处软脑膜下横切术等。不同的手术方式适用于不同类型的癫痫患者,医生会根据患者的具体情况进行选择。

手术风险

麻醉风险:目前癫痫手术都是全身麻醉,麻醉后要进行心肺功能的监测。

术后功能障碍:尽管有各种辅助的监测设备,但手术仍有可能因为病变部位和其他因素,导致患者出现一些功能障碍,如运动、感觉、听觉等方面的障碍。

影响高级神经功能:有些特殊部位的手术可能会影响人类的高级神经功能,比如记忆、语言的理解、精神情绪等。

术后感染:部分孩子因为抵抗力或免疫力的问题,术后可能出现感染,但总体来讲,癫痫外科的手术风险整体低于1%。

手术成功率及影响因素

成功率范围:癫痫手术的成功率一般在80%-90%,但具体概率受到多种因素的影响。

癫痫严重程度:原发性癫痫由于病因复杂,手术难度较大,成功率相对较低,在80%-85%;而继发性癫痫,如由头颅外伤、脑血管病、脑肿瘤等引起的癫痫,由于病因明确,手术切除病灶后成功率相对较高,在86%-90%。

手术方式:癫痫病灶切除术由于创伤小、定位准确,成功率相对较高;电极植入术有效约95%,适用于难治性癫痫,效果较好。

手术医生经验:手术医生的经验和技术水平对手术成功率具有重要影响,经验丰富的医生能够更准确地判断病情、选择合适的手术方式,并在手术中灵活应对各种突发情况,从而提高手术成功率。

患者病情和术后恢复:患者的整体健康状况和病情稳定性也会影响手术成功率,患者如果存在其他严重的慢性疾病或并发症,可能会增加手术风险,降低手术成功率。术后的恢复和护理同样重要,良好术后恢复可以加速患者的康复进程,提高手术成功率。

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擅长:神经内科常见病、多发病、疑难病的诊疗,尤其对各种疑难癫痫病的诊断与治疗有独到的认识和治疗方法。

擅长:特别擅长针对各种癫痫疾病的科学检查与辨证治疗,尤其擅长各种疑难癫痫疾病的诊治,拥有自己鲜明的专业特色。

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