不孕不育的检查项目包括精液分析、激素水平检测、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估和子宫内膜检查等。精液分析主要评估精子数量、活力和形态；激素水平检测涉及促卵泡激素、黄体生成素、雌激素和孕酮等；输卵管通畅性检查通过输卵管造影或腹腔镜进行；卵巢功能评估包括抗缪勒管激素和基础卵泡刺激素检测；子宫内膜检查通过超声或宫腔镜观察内膜厚度和形态。
1.精液分析是男性不孕不育检查的核心项目，通过评估精子数量、活力、形态和精液液化时间等指标，判断男性生育能力。正常精子数量应超过1500万/毫升，活力前向运动精子比例不低于32%，正常形态精子比例需达到4%以上。若指标异常，需进一步检查是否存在精索静脉曲张、感染或内分泌异常等问题。
2.激素水平检测针对男女双方，女性主要检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素和孕酮等，评估卵巢功能和排卵情况；男性则检测睾酮、促卵泡激素和黄体生成素，判断睾丸功能和精子生成状况。激素异常可能提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或下丘脑-垂体功能障碍等问题。
3.输卵管通畅性检查是女性不孕的重要项目，常用方法包括输卵管造影和腹腔镜检查。输卵管造影通过X线观察造影剂在输卵管内的流动情况，判断输卵管是否通畅；腹腔镜可直接观察输卵管形态和盆腔情况，同时可进行粘连松解等治疗。输卵管阻塞或积水是导致不孕的常见原因，可能与盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史有关。
4.卵巢功能评估包括抗缪勒管激素和基础卵泡刺激素检测，反映卵巢储备功能。抗缪勒管激素水平可预测卵巢对促排卵药物的反应，基础卵泡刺激素水平升高提示卵巢功能下降。此外，通过超声监测窦卵泡计数和卵巢体积，也可评估卵巢功能。卵巢功能减退可能由年龄、遗传因素或自身免疫性疾病引起。
5.子宫内膜检查通过经阴道超声或宫腔镜进行，评估内膜厚度、形态和血流情况。正常排卵期内膜厚度应在7-14mm之间，过薄或过厚均可能影响胚胎着床。宫腔镜可直接观察宫腔形态，发现子宫畸形、息肉或粘连等病变。子宫内膜异常可能由内分泌失调、宫腔感染或手术创伤引起。
不孕不育检查需要根据具体情况选择合适项目，通常建议夫妻双方同时进行检查，以全面评估生育能力。检查结果异常时，应及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，如药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术等。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动，也有助于提高生育能力。对于确诊不孕不育的夫妇，应根据具体病因制定个体化治疗方案，必要时可考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。
