男性不孕不育的检查需要重点关注精液分析、激素水平和生殖系统影像学检查，这些指标有助于明确病因并制定治疗方案。精液分析是评估精子数量、活力和形态的基础；激素水平检测可排查内分泌异常；生殖系统影像学检查有助于发现结构性问题。
1.精液分析是男性不孕不育检查的核心项目，通过评估精液量、精子浓度、精子活力和精子形态等指标，判断精子的整体质量。精液量低于1.5毫升、精子浓度少于1500万/毫升、精子活力低于32%、正常形态精子比例低于4%均可能影响生育能力。精液分析前需禁欲2-7天，以保证检查结果的准确性。
2.激素水平检测主要关注促卵泡生成素、促黄体生成素、睾酮和泌乳素等指标。促卵泡生成素和促黄体生成素异常可能提示睾丸功能障碍；睾酮水平低下会影响精子生成；泌乳素升高可能抑制性腺功能。激素检测通常需要空腹抽血，建议在早晨8-10点进行，此时激素水平稳定。
3.生殖系统影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声和磁共振成像等。阴囊超声可评估睾丸、附睾和精索静脉的结构和血流情况，排查精索静脉曲张等疾病。经直肠超声用于检查前列腺和精囊的形态和功能，排除梗阻性因素。磁共振成像可更清晰地显示生殖系统的解剖结构，尤其适用于复杂病例的诊断。
4.遗传学检查针对染色体异常和基因突变进行排查。染色体核型分析可发现克氏综合征等染色体疾病；Y染色体微缺失检测有助于明确精子生成障碍的遗传因素；CFTR基因突变筛查可诊断囊性纤维化相关的输精管缺如。遗传学检查通常需要采集外周血样本，必要时可进行基因测序。
5.免疫学检查主要检测抗精子抗体，这种抗体可能影响精子的运动和受精能力。抗精子抗体检测可通过血液或精液样本进行，阳性结果提示可能存在免疫性不孕。免疫学检查还包括白细胞计数和C反应蛋白等炎症指标，以排除生殖系统感染。
男性不孕不育的检查需要全面评估精液质量、激素水平、生殖系统结构和遗传因素等多个方面。精液分析是基础检查，激素水平检测可明确内分泌状态，影像学检查有助于发现结构异常，遗传学检查可排查染色体和基因问题，免疫学检查则针对免疫性不孕。通过这些检查，医生能够准确诊断病因，制定个性化的治疗方案，提高生育成功率。建议患者在专业医生的指导下，根据具体情况选择合适的检查项目，并配合医生进行规范治疗，同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适度运动、均衡饮食等，以改善生育能力。
