不孕不育女科检查的核心指标包括激素水平、卵巢功能、输卵管通畅性、子宫内膜状况和免疫因素等,需通过血液检测、超声检查、输卵管造影等手段综合评估。针对不同指标异常,治疗方案包括药物调节、手术修复、辅助生殖技术等,建议根据具体检查结果制定个性化治疗计划。
1.激素水平检测:通过血液检查评估促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)等激素水平,了解卵巢功能和排卵情况。激素异常可能导致排卵障碍或黄体功能不全,需通过药物如克罗米芬、来曲唑等进行调节,必要时补充黄体酮支持黄体功能。
2.卵巢功能评估:通过抗苗勒管激素(AMH)和基础卵泡计数(AFC)评估卵巢储备功能。AMH水平低或AFC减少提示卵巢功能减退,需尽早采取辅助生殖技术如体外受精(IVF)或卵子冷冻保存。对于卵巢早衰患者,可考虑激素替代治疗或供卵试管婴儿。
3.输卵管通畅性检查:通过子宫输卵管造影(HSG)或腹腔镜检查评估输卵管是否通畅。输卵管阻塞或积水可能影响精卵结合,需通过手术如输卵管整形术或腹腔镜手术修复。若修复困难,可考虑直接进行试管婴儿治疗。
4.子宫内膜状况评估:通过超声检查或宫腔镜检查评估子宫内膜厚度、形态及是否存在息肉、粘连等问题。子宫内膜过薄或异常可能影响胚胎着床,需通过药物如雌激素、阿司匹林改善内膜,必要时进行宫腔镜手术去除病变。
5.免疫因素检测:通过血液检查评估抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标。免疫异常可能导致胚胎排斥或着床失败,需通过免疫抑制剂如泼尼松、环孢素进行治疗,或采用免疫球蛋白输注调节免疫功能。
不孕不育女科检查需全面评估多个指标,针对不同异常采取针对性治疗,包括药物调节、手术修复和辅助生殖技术等,建议在专业医生指导下制定个性化治疗方案,以提高妊娠成功率。