不孕不育女方检查主要包括激素水平检测、超声检查和输卵管通畅性检查等,以明确病因并制定治疗方案。激素水平检测可评估卵巢功能,超声检查可观察子宫和卵巢结构,输卵管通畅性检查可判断输卵管是否阻塞。
1.激素水平检测是评估女性生育能力的重要方法。通过检测促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)等激素水平,可以了解卵巢功能是否正常。FSH和LH水平异常可能提示卵巢储备功能下降或多囊卵巢综合征,E2和P水平异常可能影响子宫内膜的容受性。
2.超声检查是观察子宫和卵巢结构的常用手段。经阴道超声可以清晰显示子宫内膜厚度、卵巢大小和卵泡数量,有助于诊断子宫肌瘤、子宫内膜异位症和卵巢囊肿等疾病。三维超声还能更准确地评估子宫形态,发现子宫畸形或宫腔粘连等问题。
3.输卵管通畅性检查是判断输卵管是否阻塞的关键步骤。常用的方法包括子宫输卵管造影(HSG)和腹腔镜检查。HSG通过注入造影剂观察输卵管是否通畅,腹腔镜则可以直接观察输卵管形态并进行必要的手术治疗。输卵管阻塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术引起。
4.其他辅助检查包括抗苗勒管激素(AMH)检测和甲状腺功能检查。AMH水平可反映卵巢储备功能,甲状腺功能异常可能影响排卵和胚胎着床。对于有反复流产史的女性,还需进行凝血功能、免疫学检查和染色体分析等。
不孕不育女方检查应全面系统,结合病史和体格检查结果,选择适当的检查项目。明确病因后,可采取相应的治疗措施,如促排卵治疗、手术治疗或辅助生殖技术等。通过科学的检查和治疗,许多不孕不育问题可以得到有效解决,提高妊娠成功率。