男性不孕不育的检查主要通过精液分析、激素检测和影像学检查等方法进行。精液分析是评估精子数量、活力和形态的重要指标，激素检测包括睾酮、促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）等，影像学检查如超声可以观察官结构。治疗方面，根据病因选择药物治疗、手术或辅助生殖技术。
1.精液分析：精液分析是评估男性生育能力的首要检查，通过观察精子的数量、活力和形态来判断是否存在异常。正常精子的数量应在每毫升1500万以上，活力应超过40%，形态正常率应达到4%以上。如果结果异常，可能提示精子生成障碍或输精管阻塞等问题。
2.激素检测：激素水平异常可能导致精子生成障碍。常见的检测项目包括睾酮、促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）。睾酮水平低可能影响精子生成，FSH和LH水平异常则可能提示下丘脑或垂体功能异常。激素检测有助于明确内分泌失调是否为不孕的原因。
3.影像学检查：超声检查是常用的影像学手段，可以观察睾丸、附睾、精索静脉等官的结构和血流情况。精索静脉曲张是男性不孕的常见原因之一，超声可以明确诊断。此外，CT或MRI检查可用于评估更复杂的生殖系统异常，如输精管阻塞或睾丸肿瘤。
4.药物治疗：根据检查结果，药物治疗可能包括激素替代疗法、抗氧化剂或抗生素。例如，低睾酮患者可补充睾酮，精索静脉曲张患者可使用抗氧化剂改善精子质量，感染患者需使用抗生素治疗。
5.手术治疗：手术治疗适用于精索静脉曲张、输精管阻塞等解剖结构异常。精索静脉曲张手术可改善精子质量，输精管再通术可恢复精子输送功能。手术方式包括显微手术、腹腔镜手术等，具体选择需根据病情和医生建议。
6.辅助生殖技术：对于药物治疗和手术无效的患者，辅助生殖技术如体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）可能是终选择。IVF通过将精子和卵子在体外结合，ICSI则将单个精子直接注入卵子，提高受精成功率。
男性不孕不育的检查与治疗需要根据具体病因制定个性化方案，早期诊断和干预有助于提高生育成功率。建议有生育需求的男性在发现异常时及时就医，进行全面的检查和评估，以便采取适当的治疗措施。
