肾移植病人为什么比普通人更容易发生肿瘤?

广州复大肿瘤医院

肾移植病人发生肿瘤的机会和可能性明显增加,约比普通人高100倍。虽然肾移植病人患肿瘤的机会比一般人的可能性大,但并不意味着每一位肾移植病人必然会发生肿瘤。那么,为什么肾移植病人会比一般人更容易患肿瘤呢?原因是多方面的,是许多因素共同作用的结果,大概包括有以下几个因素:

1、免疫系统的抑制:肾移植术后为避免排斥反应的发生,不得不长期、大量地服用免疫抑制剂,抑制免疫功能,使免疫系统不能及时而有效地清除发生基因突变、癌变的细胞。

2、免疫抑制剂的致癌作用:肾移植术后应用的免疫抑制剂有些本身就能够引起基因突变、损伤DNA,从而直接诱发组织癌变。这些药物本身又可加强其它致癌因素的作用。

3、致癌病毒的作用:用于免疫功能受到抑制,肾移植病人容易被病毒感染,其中有些病毒可引起肿瘤,被称为“肿瘤相关性病毒”。如:EB病毒可引起淋巴瘤、鼻咽癌,人乳头状病毒与宫颈癌、皮肤癌等有密切关系。

4、淋巴系统的过度增生:移植肾作为异体组织植入后,免疫系统的淋巴细胞会对其发生反应,由于免疫系统的抑制,使免疫系统的协调和反馈功能发生紊乱,难以控制反应的程度,造成淋巴细胞的过度增殖,出现移植后的淋巴细胞增殖性疾病。除移植肾外,输血或血液制品和病毒感染均可能引起淋巴细胞增殖性疾病。

5、其它:遗传因素、个体的内分泌差异、以及当今的空气和环境污染等因素的影响与肾移植病人免疫功能的抑制产生相互协同,增加发生肿瘤的可能。

在我国的特殊情况,有很多尿毒症病人因为服用含马兜铃酸的中成药(包括:龙胆泻肝丸、冠心苏合丸等),这样的病人容易患泌尿系统肿瘤--尿路上皮肿瘤。

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