广东风湿病医院是一家专业治疗痛风、滑膜炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死等风湿性免疫疾病的医院。广东风湿病医院是市医疗保险指定医院。
痛风的诊断方法有哪些?据广东风湿病医院介绍,生活中总会有各种各样的疾病。痛风是一种困扰大多数人的疾病。痛风的危害很大,不同的症状会带来不同的危害。当这种疾病出现时,必须尽快诊断和治疗,并在治疗前进行诊断。痛风的诊断方法有哪些?让我们一起来看看。
痛风诊断检查:
一、血、尿常规和血沉
1.血常规和血沉检查:急性发作期,外周血白细胞计数增加,通常为(10~20)X109/L,20X109//L。中性白细胞相应升高。肾功能下降的人可能有轻度和中度贫血。血液沉积增加较快,通常小于60mm/h。
2.尿常规检查:病程早期一般无变化,涉及肾脏,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管尿;肾结石,可见明显血尿,也可见酸性尿石排出。
二、血尿酸测定
绝大多数患者在急性发作期血清尿酸含量增加。一般认为男性416采用尿酸酶法测定μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl),具有诊断价值。如果使用排尿酸药物或肾上腺皮质激素,血清尿酸的含量可能不高。缓解期可以正常。有2%~3%的患者有典型的痛风发作,血清尿酸含量低于上述水平。有三种解释:①中心体温与外周关节温度梯度差较大;②身体处于压力状态,分泌更多的肾上腺皮质激素,促进血清尿酸排泄,远端关节尿酸钠含量仍相对较高;③排尿酸药物或皮质激素治疗的影响。
三、血尿酸含量测定
正常男性24h血尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h),无嘌呤饮食,不服用影响尿酸排泄的药物。90%的原发性痛风患者尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。因此,尿酸排泄正常,痛风不能排除,血尿酸大于750mg/24h,表明尿酸产生过多,特别是非肾源性继发性痛风,血尿酸升高,尿尿酸也显著升高。
四、关节腔穿刺检查
急性痛风性关节炎发作时,肿胀关节腔内可有积液,注射针抽取滑液具有极其重要的诊断意义。即使在无症状期,尿酸钠晶体也可以在许多关节中找到。尿酸盐晶体可以在95%以上的急性痛风性关节炎滑液中找到。
1、偏振光显微镜检查
将滑液放在玻片上,在细胞内或细胞外可以看到双折射细针状尿酸钠晶体的缓慢振动图像。红色补偿棱镜,尿酸盐晶体平行于镜轴,垂直于蓝色。
2、普通显微镜检查
尿酸钠晶体呈杆状针状,检出率仅为偏振光显微镜的一半。如果将肝素添加到滑液中,离心沉淀和沉淀物镜检可以提高其检出率。
3、测定紫外分光光度计
尿酸钠是痛风的一种有价值的方法,用紫外分光光度计定性分析滑囊液或疑似痛风结节的内容物。该方法是先测量待测标本的吸收光谱,然后与已知尿酸钠的吸收光谱进行比较。如果两者相同,则确定物质为已知化合物。
4、紫尿酸胺(murexide)试验
对于普通光学显微镜或偏振光显微镜检查后发现尿酸钠的标本,本试验可行进一步确认,该方法简单易行。其原理是尿酸钠加硝酸后加热产生双脲,然后加入氨溶液产生紫红色紫尿酸铵。
5、尿酸盐溶解试验
尿酸盐结晶滑液中,加入尿酸酶保温后,尿酸盐结晶降解为尿囊素,可见结晶消失。
痛风的诊断方法有哪些?通过以上广东风湿病医院的介绍,相信大家对痛风的知识有了更深的了解。痛风的诊断是治疗的关键。希望大家一定要注意这种疾病,尽快治疗。








