1、肠道制剂。
口服抗生素:术前下午服用卡那霉素1克,甲硝唑0。2g/次,共5次,下午1-10点完成。术前8点用清水灌肠。有梗阻症状的患者,从术天开始,应每晚用生理盐水洗胃或食管。
2、全身准备。
术前8点静脉滴注抗生素。
静脉滴注:琥珀酰氯0。5克
庆大霉素8万单位。
5%葡萄糖注射液500毫升。
术前30-40分钟重复上述剂量,并保持一定的血药浓度。
2)化疗的应用。
手术开始时,将15-30毫克/千克的5-FU注射到胃管中。
术后第,一天至第三天,连续给予5-FU15-20mg/kg,溶液中加入葡萄糖静脉滴注。
(3)营养支持。
进展期胃癌患者常出现不同程度的营养不良,包括体重下降、、低白蛋白血症、免疫力低下等,影响、术后对化疗的耐受性和术后恢复。为改善或纠正术前营养不良,减少机体蛋白质消耗,术前可对、后的营养不良患者给予营养支持。
1、术前。
根据现有条件,以结晶氨基酸混合物为氮源,高渗葡萄糖注射液为热卡源。除口服饮食外,按每日0。15-0。25克氮/公斤,30-40卡/公斤,外加适量的胰岛素和电解质。将海洋通过深静脉播种管滴入一周,使其接近正氮平衡。
2运行后为、。
术后第,一天继续给予上剂量的营养支持1-2周,以减少负氮平衡、,尽快恢复正氮平衡。