男子不孕不育症可通过精液分析、激素检查和影像学检查进行诊断，治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。精液分析是评估精子数量和质量的关键，激素检查可检测睾酮、促黄体生成素等激素水平，影像学检查如阴囊超声可发现睾丸或附睾异常。药物治疗常用克罗米芬、他莫昔芬和促性腺激素，手术治疗包括精索静脉曲张修复、输精管吻合术和睾丸活检。生活方式调整建议戒烟限酒、保持健康体重和避免高温环境。
1.精液分析是诊断男子不孕不育症的首要步骤，通过评估精子的数量、活力、形态和液化时间来判断生育能力。正常精液标准包括精子浓度≥15百万/ml，前向运动精子≥32%，正常形态精子≥4%。若结果异常，需进一步检查。
2.激素检查可评估内分泌功能，包括睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）和泌乳素（PRL）等。睾酮水平低可能提示睾丸功能减退，LH和FSH升高可能提示原发性睾丸功能障碍，PRL升高可能影响性欲和精子生成。
3.影像学检查如阴囊超声可发现睾丸或附睾异常，如精索静脉曲张、睾丸肿瘤或附睾囊肿。精索静脉曲张是常见的不育原因，可通过超声明确诊断，并评估是否需要手术治疗。
4.药物治疗是常用的治疗手段，克罗米芬和他莫昔芬可刺激垂体分泌促性腺激素，促进精子生成。促性腺激素如hCG和FSH可直接刺激睾丸产生睾酮和精子。泌乳素升高可使用多巴胺激动剂如溴隐亭治疗。
5.手术治疗适用于特定病因，精索静脉曲张修复术可改善睾丸血流，提高精子质量。输精管吻合术适用于输精管阻塞的患者，睾丸活检可明确精子生成障碍的原因，并评估是否可通过辅助生殖技术解决。
6.生活方式调整对改善生育能力至关重要，戒烟限酒可减少对精子的损害，保持健康体重可改善激素水平，避免高温环境如热水浴和紧身裤可保护睾丸功能。
男子不孕不育症的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，精液分析、激素检查和影像学检查是诊断的基础，药物治疗、手术治疗和生活方式调整是治疗的关键。早期诊断和个体化治疗可显著提高生育成功率，建议患者及时就医并遵循医生建议进行综合治疗。
