男生检查不孕不育需要从精液分析、生殖系统检查和激素水平检测入手，以明确病因并制定治疗方案。精液分析是评估精子数量、活力和形态的基础，生殖系统检查包括超声和体检，激素水平检测则关注睾酮、促卵泡激素等指标。
1.精液分析是诊断男性不育的首要步骤。通过采集精液样本，实验室可以评估精子的数量、活力、形态和液化时间。正常精液标准包括精子浓度≥15百万/ml，前向运动精子比例≥32%，正常形态精子比例≥4%。如果结果异常，可能提示少精症、弱精症或畸精症。
2.生殖系统检查包括阴囊超声和体检。超声可以检测睾丸体积、附睾和精索静脉曲张等情况。体检主要评估睾丸发育、阴茎和尿道开口位置。睾丸体积过小可能提示生精功能障碍，精索静脉曲张会影响睾丸温度调节，进而影响精子生成。
3.激素水平检测主要关注下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。血清睾酮、促卵泡激素、黄体生成素和泌乳素是常用指标。睾酮水平低下可能导致性欲减退和精子生成障碍，促卵泡激素升高提示睾丸生精功能受损，泌乳素过高会抑制睾酮生成。
4.遗传学检查对于不明原因的不育患者尤为重要。染色体核型分析可以检测克氏综合征等染色体异常，Y染色体微缺失检测可发现AZF区域的缺失，这些都会严重影响精子生成。
5.其他检查包括抗精子抗体检测、精浆生化分析和睾丸活检。抗精子抗体可能引起免疫性不育，精浆果糖和锌水平异常提示附属性腺功能障碍，睾丸活检可直接评估生精功能。
6.生活方式调整对改善精液质量有重要作用。戒烟限酒、避免高温环境、保持适度运动、均衡饮食等都有助于提高精子质量。富含锌、硒、维生素E和C的食物如牡蛎、坚果、绿叶蔬菜等对精子健康有益。
7.药物治疗包括抗氧化剂、激素调节剂和抗生素。抗氧化剂如维生素E、辅酶Q10可改善精子质量，克罗米芬和来曲唑可调节激素水平，抗生素用于治疗生殖道感染。具体用药需在医生指导下进行。
8.手术治疗主要针对精索静脉曲张和输精管梗阻。精索静脉高位结扎术可改善精液质量，输精管吻合术或附睾-输精管吻合术可恢复输精管道通畅。手术效果因人而异，需与医生充分沟通。
9.辅助生殖技术是重度不育患者的后选择。包括宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子注射。这些技术可绕过精子的自然受精过程，提高受孕几率。
男性不育的检查和治疗需要多学科协作，包括泌尿外科、男科、生殖医学和遗传学等。及时就医、全面检查和个体化治疗是提高生育能力的关键。同时，保持良好的生活习惯和积极的心态对改善精液质量和提高受孕率都有重要作用。
