男性不孕不育的检查项目应根据具体病因进行选择，包括精液分析、激素检测和影像学检查等。精液分析是评估精子数量、活力和形态的基础检查；激素检测可排查睾酮、促黄体生成素等激素水平异常；影像学检查如阴囊超声、精索静脉造影等，可发现睾丸、附睾或输精管的结构异常。若存在感染或遗传因素，还需进行病原体检测或染色体分析。
1.精液分析是男性不孕不育的首选检查，通过观察精子的数量、活力和形态，判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。检查前需禁欲2-7天，以确保结果准确。若结果异常，需重复检查以确认。
2.激素检测包括睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）和泌乳素（PRL）等。睾酮水平低可能提示睾丸功能减退；LH和FSH异常可能与下丘脑-垂体功能障碍有关；PRL升高可能导致性欲减退和勃起功能障碍。
3.影像学检查如阴囊超声可评估睾丸、附睾和精索静脉的结构，排查睾丸肿瘤、附睾炎或精索静脉曲张等问题。精索静脉造影用于确诊精索静脉曲张，该病可能导致睾丸温度升高，影响精子生成。
4.病原体检测包括精液培养和血清学检查，排查支原体、衣原体、淋球菌等感染。这些病原体可能引起生殖道炎症，影响精子质量和运输。
5.染色体分析适用于疑似遗传性不孕的男性，如克氏综合征或Y染色体微缺失。这些遗传异常可能导致精子生成障碍或无精子症。
6.其他检查包括抗精子抗体检测和精子功能试验。抗精子抗体可能干扰精子与卵子的结合；精子功能试验如顶体反应试验和穿透试验，可评估精子的受精能力。
男性不孕不育的检查项目应根据病史、体格检查和初步检查结果进行选择，必要时可结合多项检查以明确病因。早期诊断和针对性治疗有助于提高生育成功率。若检查结果异常，建议及时咨询专业医生，制定个体化治疗方案，同时注意改善生活方式，如戒烟限酒、避免高温环境、保持健康体重等，以优化生育能力。
