男士不孕不育的检查项目包括精液分析、激素检测和影像学检查，具体选择需根据病因和症状进行针对性筛查。精液分析可评估精子数量、活力和形态；激素检测包括睾酮、促卵泡激素和促黄体生成素的测定；影像学检查如阴囊超声可观察睾丸和附睾结构。这些检查有助于明确不孕不育的原因，并指导后续治疗。
1.精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液中的精子数量、活力、形态和液化时间等指标，判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症等问题。检查前需禁欲2-7天，以保证结果的准确性。
2.激素检测主要评估内分泌功能，包括睾酮、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）和泌乳素（PRL）等。睾酮水平低可能提示睾丸功能减退，FSH和LH异常可能与下丘脑-垂体轴功能障碍有关，泌乳素升高可能与垂体瘤相关。
3.影像学检查如阴囊超声可观察睾丸、附睾和精索静脉的结构，排查睾丸肿瘤、附睾炎或精索静脉曲张等问题。必要时可进行经直肠超声检查前列腺和精囊，评估是否存在梗阻性病变。
4.遗传学检查适用于有家族史或反复流产的夫妇，通过染色体核型分析或Y染色体微缺失检测，排查是否存在克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常。
5.免疫学检查可检测抗精子抗体，评估是否存在免疫性不孕。抗精子抗体可能影响精子的活动力和受精能力，导致不孕。
6.其他检查如睾丸活检适用于无精子症患者，直接观察睾丸生精功能；精道造影可评估输精管是否通畅，适用于疑似梗阻性无精子症的患者。
男士不孕不育的检查项目需根据具体情况选择，精液分析、激素检测和影像学检查是基础项目，遗传学、免疫学和其他特殊检查则针对特定病因。通过全面检查明确病因后，可制定个体化治疗方案，如药物治疗、手术干预或辅助生殖技术，提高生育成功率。早期筛查和干预对改善预后至关重要，建议有生育需求的男士及时就医，进行系统评估和治疗。
