不孕不育的检查包括精液分析、激素检测、输卵管造影等,明确病因后可通过药物、手术或辅助生殖技术进行治疗。男性精液分析可评估精子数量和质量,激素检测可排查内分泌异常,输卵管造影可检查女性输卵管是否通畅。
1.精液分析是男性不孕不育检查的基础项目,通过评估精子数量、活力、形态等指标,判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。检查前需禁欲2-7天,避免影响结果准确性。若发现异常,可进一步进行精子功能检测或遗传学检查。
2.激素检测适用于男性和女性,通过测定血液中促卵泡激素、促黄体生成素、雌激素、孕激素等水平,评估生殖内分泌功能。男性激素异常可能导致精子生成障碍,女性激素失衡则可能影响排卵和子宫内膜容受性。根据检测结果,可针对性使用促排卵药物或激素替代治疗。
3.输卵管造影是女性不孕的重要检查方法,通过向子宫腔内注入造影剂,观察其在输卵管内的流动情况,判断是否存在输卵管阻塞或粘连。检查时间通常选择在月经干净后3-7天,术前需排除急性盆腔感染。若发现输卵管阻塞,可考虑腹腔镜手术疏通或直接选择体外受精。
4.子宫内膜活检可评估子宫内膜的容受性,检查时间多选择在黄体中期。通过观察子宫内膜的组织学变化,判断是否存在子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎等影响胚胎着床的疾病。根据活检结果,可给予抗生素治疗或免疫调节剂。
5.遗传学检查包括染色体核型分析和Y染色体微缺失检测,适用于有反复流产史或严重少精症的患者。染色体异常可能导致胚胎发育异常或精子生成障碍。若发现遗传学异常,可考虑进行胚胎植入前遗传学诊断或选择人工授精。
不孕不育的病因复杂,需根据具体情况进行针对性检查,明确诊断后制定个体化治疗方案。及时就医、全面检查、科学治疗是提高妊娠成功率的关键,同时保持良好的生活习惯和心理状态也有助于改善生育能力。