男性不孕不育的检查应重点围绕精液分析、激素水平检测和生殖系统影像学检查进行。精液分析是评估男性生育能力的首要项目，通过检查精子数量、活力、形态等指标，判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。激素水平检测包括睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等，有助于评估内分泌功能是否正常。生殖系统影像学检查如阴囊超声、经直肠超声等，可发现精索静脉曲张、睾丸病变或输精管阻塞等问题。此外，遗传学检查如染色体核型分析和Y染色体微缺失检测，可排查遗传因素导致的不育。必要时还可进行精浆生化分析、抗精子抗体检测等，进一步明确病因。检查项目的选择应根据患者的具体情况，由专业医生制定个性化方案。
1.精液分析是男性不孕不育检查的核心项目，通过显微镜观察精子的数量、活力、形态等指标，评估生育能力。正常精液量应≥1.5ml，精子浓度≥15×10^6/ml，前向运动精子比例≥32%，正常形态精子比例≥4%。若结果异常，可能提示少精症、弱精症或畸形精子症，需进一步检查原因。
2.激素水平检测包括睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等，评估内分泌功能是否正常。睾酮水平低下可能导致精子生成障碍，促卵泡生成素和促黄体生成素异常可能提示下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍。通过血液检查，可明确是否存在内分泌性不育。
3.生殖系统影像学检查如阴囊超声、经直肠超声等，可发现精索静脉曲张、睾丸病变或输精管阻塞等问题。精索静脉曲张是男性不育的常见原因，可通过超声检查确诊。经直肠超声可评估前列腺和精囊腺的结构，排除阻塞性不育。
4.遗传学检查如染色体核型分析和Y染色体微缺失检测，可排查遗传因素导致的不育。染色体异常如克氏综合征、Y染色体微缺失等，可能导致精子生成障碍或完全无精症。通过血液检查，可明确是否存在遗传性不育。
5.精浆生化分析可评估附睾、精囊腺和前列腺的功能，检测精浆中的果糖、酸性磷酸酶、锌等成分，判断是否存在生殖道炎症或功能障碍。抗精子抗体检测可评估免疫性不育，若精液中存在抗精子抗体，可能影响精子活力和受精能力。
男性不孕不育的检查应全面、系统，结合患者的病史、体格检查和实验室检查结果，明确病因并制定个性化治疗方案。通过精液分析、激素水平检测、生殖系统影像学检查、遗传学检查等多维度评估，可提高诊断的准确性，为后续治疗提供科学依据。早期发现和干预是提高男性生育能力的关键，建议有生育需求的男性及时进行相关检查，并在专业医生的指导下进行治疗。
