不孕不育的检查方法包括精液分析、激素水平检测和输卵管造影等，具体项目需根据个体情况由医生确定。这些检查有助于明确不孕不育的原因，为后续治疗提供依据。
1.精液分析是男性不孕不育的首选检查项目，通过评估精子的数量、活力和形态来判断生育能力。正常精液量应大于1.5毫升，精子浓度不低于1500万/毫升，前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常，可能提示少精症、弱精症或畸形精子症等问题。
2.激素水平检测对男女双方都至关重要。女性需检查促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇和孕酮等，了解卵巢功能和排卵情况。男性则需要检测睾酮、促卵泡激素和黄体生成素，评估睾丸功能。激素异常可能导致排卵障碍或生精功能障碍。
3.输卵管造影主要用于女性不孕症的诊断，通过X线或超声观察输卵管是否通畅。检查时需注入造影剂，观察其在输卵管和子宫腔内的流动情况。输卵管阻塞或积水会影响卵子与精子的结合，导致不孕。
4.子宫输卵管超声造影是一种无创检查方法，通过注入生理盐水观察子宫腔和输卵管情况。这种方法可以同时评估子宫内膜厚度、子宫形态和输卵管通畅性，对子宫内膜息肉、子宫畸形等疾病的诊断有重要价值。
5.宫腔镜检查可直接观察子宫腔内情况，发现子宫内膜息肉、子宫粘连、子宫畸形等问题。检查时需将宫腔镜经阴道和宫颈插入子宫腔，整个过程需在麻醉下进行。宫腔异常可能影响胚胎着床，导致不孕或反复流产。
6.腹腔镜检查主要用于评估盆腔器官情况，可以发现子宫内膜异位症、盆腔粘连、输卵管积水等问题。检查时需在腹部做小切口，插入腹腔镜观察盆腔器官。盆腔病变可能影响卵巢功能和输卵管通畅性，导致不孕。
7.染色体核型分析适用于有反复流产史或家族遗传病史的夫妇，可以检测染色体数目和结构异常。常见的染色体异常包括21三体综合征、克氏综合征等。染色体异常可能导致胚胎发育异常或反复流产。
8.免疫学检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测，用于评估免疫因素对不孕的影响。免疫异常可能导致精子活力下降或胚胎着床失败。检查方法包括酶联免疫吸附试验和免疫荧光法等。
9.甲状腺功能检查对女性不孕症患者尤为重要，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能异常可能影响排卵和胚胎着床。检查方法包括放射免疫分析和化学发光免疫分析法。
10.糖耐量试验和胰岛素释放试验用于评估代谢因素对不孕的影响。胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征可能导致排卵障碍。检查时需口服葡萄糖溶液，分别在0、30、60、120分钟抽取静脉血检测血糖和胰岛素水平。
不孕不育的检查方法多样，需要根据个体情况选择合适的项目。通过全面系统的检查，可以明确不孕原因，为制定个性化治疗方案提供依据。建议患者在专业医生指导下进行相关检查，及时发现问题并采取针对性治疗措施，以提高受孕成功率。
