真菌性皮肤病需要做真菌镜检、真菌培养和皮肤活检等检查，以明确诊断并指导治疗。真菌镜检是常用的初步筛查方法，真菌培养可确定具体菌种，皮肤活检则用于疑难病例的确诊。
1、真菌镜检
真菌镜检是诊断真菌性皮肤病的首选方法，通过刮取皮屑或分泌物，在显微镜下观察是否存在真菌菌丝或孢子。这种方法快速、简便，适合初步筛查。检查时需注意取样部位的选择，通常选择皮损边缘的活跃区域，以提高检出率。
2、真菌培养
真菌培养是确诊真菌感染的金标准。将样本接种于特定培养基上，观察菌落生长情况，可确定真菌的具体种类。培养时间通常为2-4周，适合用于治疗失败或复发病例。常见的培养基包括沙氏培养基和马铃薯葡萄糖琼脂培养基。
3、皮肤活检
对于临床表现不典型或真菌镜检、培养结果阴性的病例，皮肤活检是重要的补充检查。通过取一小块皮肤组织进行病理学检查，可观察到真菌在组织中的分布情况，帮助明确诊断。活检结果还可排除其他类似疾病，如银屑病或湿疹。
真菌性皮肤病的治疗包括外用抗真菌药物、口服药物和辅助治疗。外用药物如克霉唑、咪康唑和特比萘芬，适用于轻中度感染。口服药物如伊曲康唑、氟康唑和特比萘芬，适用于广泛或顽固性感染。辅助治疗包括保持皮肤清洁干燥、穿透气衣物和避免共用个人物品。
真菌性皮肤病的诊断和治疗需要结合临床表现和实验室检查结果。早期诊断和规范治疗是预防复发和并发症的关键。如果症状持续或加重，应及时就医，避免自行用药导致病情延误。
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