B超(泌尿系超声):无创首选,快速定位基础病变!
B超因无创、无辐射、操作快速(检查时间约10-15分钟)的优势,成为泌尿结石的首选初步影像学检查,可快速识别结石位置、大小及是否合并肾积水,为急诊处理提供关键信息。
检查时,医生通过超声探头在腰腹部扫描,可清晰显示肾脏、输尿管、膀胱的形态:对于肾脏内结石,B超可发现肾内强回声光团(结石),后方伴随声影(超声遇到结石反射形成),能初步判断结石大小(误差通常<0.5厘米);
对于输尿管结石,若结石直径>0.5厘米或合并肾积水,B超可显示输尿管扩张(正常输尿管超声下不易显影,扩张后呈“管状无回声区”)及肾盂分离(肾积水的典型表现,正常肾盂分离<1厘米,梗阻时可>2厘米甚至更宽),间接提示结石梗阻位置。
但B超也存在一定局限性,如对输尿管中下段结石(因肠道气体遮挡)显示率较低,对直径<0.3厘米的小结石易漏诊,此时需结合其他检查进一步明确。