体外冲击波碎石术的治疗过程
术前准备:患者需要进行详细的身体检查,包括泌尿系统的超声、X线或CT等影像学检查,以明确结石的位置、大小、数量和形态,同时评估患者的身体状况是否适合接受体外碎石。对于输尿管中下段结石或膀胱结石患者,可能还需要提前进行肠道清洁,减少肠道气体对冲击波传导的干扰。医生会向患者充分解释体外碎石的过程、可能存在的风险和并发症,并让患者签署知情同意书。患者还需进行血、尿常规检查,血小板计数及出、凝血时间检查,肝、肾功能检查以及心电图检查等,全面了解身体情况。
定位结石:患者躺在治疗床上,借助X线或超声等影像设备对结石进行精准定位,确保冲击波能够准确无误地作用于结石。
碎石过程:碎石机产生的冲击波经聚焦后穿透患者皮肤和组织抵达结石部位。在治疗过程中,医生会依据结石的具体情况灵活调整冲击波的能量和频率,一般每次治疗的冲击次数在2000-3000次左右。
术后观察和处理:治疗结束后,患者需在观察室休息一段时间,密切观察有无血尿、肾绞痛等并发症。医生会嘱咐患者大量饮水,每日保持2000-3000ml排尿量,以促进结石碎片排出体外。患者可能还需要服用一些排石药物,并在一段时间后复查,以了解结石排出情况。若碎石效果不理想或出现并发症,可能需要进一步治疗,如再次碎石或采用输尿管镜碎石取石术等。