中枢性性早熟（CentralPrecociousPuberty，简称CPP），也称为“真性性早熟”，是儿童性发育异常中常见的类型之一，核心特征是下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴）提前启动并激活，导致青春期发育显著早于正常年龄，对儿童的生长发育和心理健康可能产生明显影响。
一、中枢性性早熟的本质
人体的青春期发育受“下丘脑-垂体-性腺轴”调控：
正常情况下，这个轴在儿童期处于“抑制状态”，到青春期（女孩约8-13岁，男孩约9-14岁）才逐渐激活。
中枢性性早熟时，下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素（GnRH），促使垂体分泌促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH），进而刺激卵巢（女孩）或睾丸（男孩）分泌性激素（雌激素或雄激素），终导致第二性征提前出现、生·殖·器官发育及骨龄超前。
简单来说，就是身体的“青春期调控开关”被过早打开，整个性发育过程与正常青春期一致，但时间提前。
二、诊断标准（以女孩为例，更常见）
第二性征提前出现：女孩在8岁前出现乳房发育（如乳房触诊有硬结、胀痛），或男孩在9岁前出现睾丸增大（睾丸容积≥4ml）。注：这是直观的早期信号。
性腺发育证据：
女孩：卵巢超声显示卵巢容积＞1ml，或单侧卵巢内有≥4个直径≥4mm的卵泡；
男孩：睾丸容积增大（≥4ml），提示性腺（卵巢/睾丸）已被激活。
下丘脑-垂体轴激活的实验室证据：核心是GnRH激发试验阳性（诊断金标准）：通过注射GnRH后，血液中促黄体生成素（LH）峰值≥5IU/L（或LH/FSH比值＞0.6），说明垂体对GnRH有反应，轴系已启动。
骨龄超前：骨龄（骨骼成熟度）较实际年龄超前≥1岁，且随时间进展加快，提示性激素已加速骨骼成熟。
三、常见原因
特发性（常见）：约占女孩CPP的80%-90%，男孩的20%-30%，无明确病因，可能与遗传、环境内分泌干扰物（如双酚A、塑化剂）、肥胖等相关。
继发性：由中枢神经系统疾病引起，如：
下丘脑或垂体肿瘤（如颅咽管瘤、错构瘤）；
脑部损伤（如脑炎、脑膜炎后遗症、脑外伤）；
先天性脑部发育异常（如脑积水、蛛网膜囊肿）。
四、对儿童的影响
身高受损：性激素加速骨龄超前，导致骨骺提前闭合，生长期缩短，终成年身高可能低于遗传潜力（如原本能长165cm，可能仅155cm左右）。
心理问题：性发育提前与同龄人的差异可能导致孩子自卑、焦虑，或因身体变化产生社交压力。
其他风险：女孩可能提前出现月经初潮，增加早婚早孕风险；长期高雌激素水平可能轻微增加远期乳腺疾病风险（需长期随访）。
五、治疗原则
核心目标：抑制性发育进展，延缓骨龄成熟，保留生长空间，改善终身高，同时减少心理困扰。
一线药物：GnRH激动剂（如亮丙瑞林、曲普瑞林），通过持续抑制垂体分泌LH和FSH，使性发育暂停，骨龄进展减慢。
治疗时机：越早干预效果越好（尤其骨龄＜11岁的女孩、＜12岁的男孩），若骨龄已接近青春期后期（如女孩骨龄＞12岁），干预效果会明显下降。
继发性CPP：需同时治疗原发病（如切除肿瘤、处理脑部病变）。
中枢性性早熟是“青春期调控轴提前启动”导致的性发育异常，需通过第二性征、性腺超声、GnRH激发试验等综合诊断。早期发现并干预，可有效保护孩子的生长潜能和心理健康，因此家长若发现孩子过早出现性发育迹象，应尽快前往儿科内分泌专科就诊。
